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得了垂体瘤不害怕
2019-06-13 16:47:00

1.什么是垂体瘤?

垂体瘤是常见的颅内肿瘤,多为良性,人群发生率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤好发于青壮年,可通过垂体激素分泌过量引起一系列的代谢紊乱和脏器损害,并且增大的肿瘤除可压迫正常垂体组织造成相应靶器官功能低下外,还可压迫正常颅神经从而导致严重的神经功能障碍。

2.垂体瘤临床表现有哪些?

垂体瘤的临床表现头痛:多位于眼眶后、前额及双侧颞部,程度轻,间断发作。少数巨大腺瘤可向鞍上发展突入第三脑室,造成室间孔或导水管梗阻,出现颅内压增高时头痛剧烈;内分泌功能障碍:女性主要表现为闭经、月经紊乱,泌乳,不孕,更年期提前;男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等;面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、关节肿痛、向心性肥胖、皮肤紫纹,痤疮。顽固性高血压,高血糖,多饮多尿,尿崩,性情急躁、易激惹。精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等垂体功能低下表现;视力视野障碍:典型为视力下降,双颞侧偏盲,严重时可导致全盲;其他神经和脑损害:精神异常、癫痫、嗅觉障碍、眼球活动障碍、面部感觉异常等。

很多患者出现上述症状而就诊于眼科、乳腺外科、妇科、男科等,往往查不出疾病原因,此时不妨到神经外科就诊,排除一下垂体瘤可能。

3.得了垂体瘤该怎么办?

得了垂体瘤不必惊慌,应及时到神经外科就诊。目前治疗垂体瘤的方法很多,包括微创神经内镜下经鼻手术、立体定向放射治疗药物治疗。并非全部垂体瘤均需手术治疗,对于部分泌乳素型垂体腺瘤患者来说往往通过药物治疗即可达到满意,而对于无明显症状患者以及无内分泌功能且体积小的垂体瘤可进行定期随访复查。

4.怀疑垂体瘤应该做哪些检查?

怀疑得了垂体瘤,按部就班做好如下检查,才能明确诊断,所谓知己知彼,方可百战不殆。

a. 影像学检查:垂体MRI平扫+增强,副鼻窦CT腹部B超或肾上腺CT(必要时)。

b. 内分泌检查:垂体激素六项,甲功五项

c. 视力视野检查:眼科门诊查视力、视野、眼底。

5.垂体瘤如何治疗,能治好吗?

1)手术治疗:随着神经内镜技术及微创神经外科理念的不断进步,微创神经内镜下经鼻蝶手术治疗垂体腺已经成为方法。其具有更安全、创伤小(表面无任何伤口),恢复快,花费少,好等优点。

2)放射治疗:放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人,主要为伽马刀

3)药物治疗:除了泌乳素型垂体瘤药物治疗外,其他类型肿瘤的药物治疗作为辅助治疗。

4)随访观察:无明显症状患者以及无内分泌功能且体积小的垂体瘤,可随访观察。

垂体瘤大多为良性肿瘤,通过手术或者药物治疗,均能获得良好的。

6.垂体瘤术后有哪些注意事项?

①正常饮食,以清淡为主,无特殊限制;②术后休息为主1个月,建议3个月后可恢复正常工作;③避免用力咳嗽、用力排便,擤鼻和做剧烈运动;④建议2个月内不同房,3个月内不怀孕;⑤术后口服激素药物时应遵医嘱逐渐减量,不可自行减量或停药;⑥如出现鼻腔流水、鼻腔大量出血、剧烈头痛、口干小便多等情况,要及时就近医院就诊,并与主管医生取得联系;⑦建议出院后3个月、6个月、1年时来医院复查。

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