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胃食管反流病竟然可以这样治疗 一起来看看吧
2020-07-30 20:59:08
      有没有那么一瞬间,胸口烧灼发热,如饮烈酒?
      有没有那么一瞬间,酸水涌上喉咙,剧咳不止?
      有没有那么一瞬间,夜间突然呛醒,鼻腔火辣?
      时常晨起后口干口苦,
      时常进食甜食后上腹饱胀,
      时常咳嗽,检查无数却仍没结果,
     或许你也是胃食管反流病。
     1年前,一名患者因 “上腹部不适2年” 住到河北省人民医院胃肠外科,门诊胃镜提示食管裂孔疝,入院查体发现右侧腹股沟区可复性肿物,诊断“食管裂孔疝、腹股沟疝”行手术治疗,术中发现 “食管裂孔疝、双侧腹股沟疝” ,行“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠、经腹腹膜前双侧腹股沟疝修补术(TAPP)”,一箭三雕!
      无独有偶,另一名患者因 “发现脐部可复性肿物6月余” 住到河北省人民医院胃肠外科,查体可见脐部一个5×5×3cm大小肿物,质软,无触痛,边界尚清。完善腹部CT检查,发现巨大食管裂孔疝,追问病史,患者平素反酸、烧心,口服奥美拉唑佳,诊断“脐疝、食管裂孔疝”,于近日进行“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠、脐疝补片修补术(IPOM)”,手术历时2小时,出血不足10ml,术后天患者下床活动、进流食,反酸、烧心症状消失。
      在胃肠外科主任梁巍的带领下,由胃肠外科牵头,联合消化内科、内镜室、影像科、耳鼻喉、呼吸科等科室,组建了专业的胃食管反流病诊治团队,针对不同的病人,设计个体化治疗方案,选用不同的手术方式。
      随着胃内容物反流高度不同,又表现多样。
     1)进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等症状;
     2)到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽部异物感、癔球症、咳粘液、声音嘶哑等;
     3)到达口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、反食、口酸、口苦、牙浸蚀症、口腔溃疡、流涕、鼻后滴流、鼻塞、耳鸣、听力下降等;
     4)进入喉气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张、肺纤维化等,甚至发生喉痉挛窒息危及生命。
       对于内科治疗失败、服药有效但需要长期维持、出现反流并发症(Barrett食管-癌前病变、LA-B以上食管炎、消化性狭窄等)的胃食管反流病患者需行手术治疗,尤其是明确有食管裂孔疝的患者,因为食管裂孔疝被认为是顽固性症状性胃食管反流病的病因。
      河北省人民医院胃肠外科积极开展腹腔镜食管裂孔疝修补手术,相比于传统开胸手术,腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,且对于合并诸如腹股沟疝、脐疝的患者,一次手术同时解决多个问题,避免了患者多次住院、多次手术的困扰,真正达到微创治疗、使患者受益