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Nature:为什么新冠肺炎持续时间更长、并发症更严重?
2021-01-20 10:23:31

   2021年1月11日,美国西北大学医学院在《Nature》上发表重磅研究称,新冠病毒引发的肺炎不同于其它细菌或病毒引发的肺炎,揭示了新冠肺炎无法被抗生素或人体免疫系统控制的原因。
   研究人员收集了88例SARS-CoV-2引起的呼吸衰竭患者和211例其他病原体已知或疑似肺炎患者的支气管肺泡灌洗液样本,进行了流式细胞术和转录组分析,并对其中10例严重的COVID-19患者收集的支气管肺泡灌洗液样品进行了单细胞RNA测序。
   研究者发现,相比于迅速感染肺部的大片区域,SARS-CoV-2更倾向于扎根于肺部的多个小区域。大多数SARS-CoV-2感染患者肺泡内持续性地富含T细胞和单核细胞。转录谱分析提示,SARS-CoV-2感染了肺泡巨噬细胞,而巨噬细胞反过来又通过产生T细胞趋化因子做出应答。这些T细胞产生γ-干扰素以诱导肺泡巨噬细胞释放炎性细胞因子,并进一步促进T细胞活化。通过劫持肺部自身的免疫细胞,SARS-CoV-2利用它们在肺部扩散,这一过程可以持续数天甚至数周。


图4 |单细胞RNA-seq可识别产生IFNγ的T细胞与SARS-CoV-2感染的肺泡巨噬细胞之间的正反馈回路。
随着感染的持续,肺部损伤不断加剧,进而持续助长发烧、低血压,损害患者的肾脏、大脑、心脏和其他器官。作者指出,与其他肺炎相比,新冠肺炎并发症更严重的原因可能与其病程较长有关,而非病情更严重。
 
参考文献
Grant RA, Morales-Nebreda L, Markov NS, Swaminathan S, Querrey M, Guzman ER, Abbott DA, Donnelly HK, Donayre A, Goldberg IA, Klug ZM, Borkowski N, Lu Z, Kihshen H, Politanska Y, Sichizya L, Kang M, Shilatifard A, Qi C, Lomasney JW, Argento AC, Kruser JM, Malsin ES, Pickens CO, Smith SB, Walter JM, Pawlowski AE, Schneider D, Nannapaneni P, Abdala-Valencia H, Bharat A, Gottardi CJ, Budinger GRS, Misharin AV, Singer BD, Wunderink RG; NU SCRIPT Study Investigators. Circuits between infected macrophages and T cells in SARS-CoV-2 pneumonia. Nature. 2021 Jan 11. doi: 10.1038/s41586-020-03148-w. Epub ahead of print. PMID: 33429418.