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胸外二科再次挑战胸外科巅峰——气管外科
作者:adnminml     发表日期:2022-01-07 17:14:47      浏览次数:
   近日,我院胸外二科张霄鹏主任率领王志康副主任医师、刘仕程主治医师团队,再次挑战高难度、高风险的气管外科手术。在麻醉科李建立主任、常秀杰主任团队及手术室团队的通力配合下,巧妙设计手术方案,精细操作,成功完成1例气管肿瘤切除,气管重建手术。
   该患者为70岁女性,喘憋气促半月,窒息数次入院。患者于当地医院检查发现气管内肿瘤,就诊于多家医院,均未获得有效治疗,慕名来到我院胸外二科。科室接诊后,立刻对该患者制定两套治疗方案:1.直接手术切除,但是无法气管插管全麻,需要建立ECMO后进行手术。2.首先气管镜下置入支架,保证气道通畅后,再进行手术。
经过组织全院相关科室会诊后,综合考虑患者的经济成本,决定实施第二套方案。因肿瘤位于气管中段,长约3cm,周围毗邻主动脉弓、上腔静脉、食管、双侧喉返神经等重要组织结构,张霄鹏主任组织科室和麻醉科李建立主任团队进行了多次术前讨论,团队对手术方案的每个步骤及细节进行了细致的推演。充分的术前准备后,如期进行手术,在胸外科医师、麻醉科医师及手术室护士的协作下,手术过程非常顺利,患者术后恢复良好。
   这一例手术的完成充分发挥了综合医院各科室之协作优势,体现了三级甲等医院水平。我科在张霄鹏主任的带领下,将继续在胸外科高精尖领域不断探索、勇攀高峰,再创佳绩。
   气管肿瘤是发生于第一气管环至隆突内的一类肿瘤,多起源于气管后壁的膜部与软骨交界处的黏膜上皮和腺体,是呼吸系统的少见疾病,多见于成人。气管肿瘤的临床表现因肿瘤大小、性质和症状不同而不同,常见的典型症状有刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难等。肿瘤逐渐增大阻塞气管时造成严重气道梗阻,出现喘憋、低氧血症,甚至昏迷。若气管肿瘤不及时治疗,会影响呼吸,甚至会危及生命。由于气管肿瘤非常少见,且部位特殊,气管延展有限,切除受到很大限制。对麻醉及外科医生的手术技巧要求非常高,所以手术难度非常大。气管肿瘤手术对于胸外科大夫是一枚王冠,也是一道难题,目前很多单位依旧无法开展气管肿瘤手术。
   我院胸外二科团队在张霄鹏主任带领下,一直以来在胸外科勇于探索,敢于挑战,已经实现了我院在胸外科领域多个突破,例如颈胸交接部肿瘤的切除、支气管袖状切除、复杂肺段亚肺段联合切除等。