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心血管内科常规开展心房颤动导管消融+左心耳封堵一站式介入治疗
作者:心血管内科导管室     发表日期:2021-09-30 17:23:42      浏览次数:

  正值世界心脏日,我院心血管内科电生理团队再次成功完成一例房颤导管消融+左心耳封堵一站式介入治疗。至此,我院已常规开展该项技术,房颤治疗的“双保险”模式,为广大房颤患者带来福音。
  心房颤动是临床最为常见的一种心律失常,严重影响患者生活质量,同时显著增加脑卒中风险。房颤时心房不规则颤动,导致血液淤滞于左心耳内形成血栓,其中90%血栓位于左心耳,血栓脱落后随血流流向全身各重要器官血管,其中脑血管栓塞(脑梗死)最为常见。
  房颤治疗的首要目标是恢复正常窦律和预防血栓。导管消融是房颤恢复窦律的最有效措施,经皮左心耳封堵是预防血栓的有效措施。我院心内科目前常规开展房颤的导管消融+左心耳封堵一站式治疗,避免患者接受多次手术的痛苦,缩短住院时间,规避多次手术的治疗风险,在恢复正常节律的同时可大大减少心源性血栓的风险,术后不需要长期口服抗凝药物,避免了高卒中风险房颤患者长期抗凝治疗带来的出血风险,大大改善预后。
  心房颤动一站式治疗优势:1、可在消融期后停用抗凝药,减少长期抗凝的出血风险;2、可较单纯封堵手术减少房颤症状性事件;3、可较单纯消融手术减少卒中/栓塞事件;4、安全性可靠,不增加手术并发症风险;5、总费用较分次手术之和更低,且较长期治疗费用更省;6、减少手术次数,显著改善患者的生活质量及依从性。
  心房颤动一站式治疗适应症为A+B或C,A即有症状的非瓣膜性房颤;B为CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤伴以下情况之一:不适合长期规范抗凝治疗、长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞事件、HAS-BLED评分≥3分;C即发现左心耳有电静止,或者维持窦性心律的情况下需要要做左心耳隔离。