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9岁男孩出现皮肤黄染 多种内镜技术为其解除病痛
作者:宣传统战处 刘思盖     发表日期:2021-09-09 17:26:36      浏览次数:

    9岁的男孩小辉(化名)是一个调皮的男孩子,有着与同龄孩子一样的天真烂漫,但是他却有着远超同龄孩子的忧郁,因为最近他出现了皮肤黄染,而且越来越严重,父母为此操碎了心。在朋友的介绍下,他们来到了我院小儿外科进行治疗。
    小患者在一年前确诊为遗传性球形红细胞增多症,主因皮肤黄染4天入院,脾肋下4cm可触及,质地稍硬,总胆红素1059.9μ mol/L,直接胆红素996.8μ mol/L,腹部平扫+增强CT:脾大,胆总管、胆囊、胆囊管多发结石,肝内外胆管扩张。入院完善相关化验及检查后,考虑患儿遗传性球形红细胞增多症,因球形红细胞在脾脏破坏溶血而继发的胆总管结石,结石阻塞胆总管,引起严重的梗阻性黄疸,如不及时处理可引起肝硬化急性化脓性胆管炎等严重后果。在综合评估孩子情况后,我院小儿外科与内镜诊疗中心通力合作,先后两次为小辉施行了内镜下ERC+EST+ML+ENBD手术和完全腹腔镜下脾切除术,手术后小辉辉肤色终于恢复正常,贫血迅速纠正,也恢复了正常孩子的面容。
    小儿遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种先天性红细胞膜骨架蛋白异常引起的遗传性溶血病,其主要特点是外周血中见到较多小球形红细胞。临床上以贫血、黄疸、脾肿大,血液中球形红细胞增多、病程呈慢性贫血经过并伴有溶血反复急性发作为主要特征,随着年龄增大和溶血程度的加重,发生胆石症的几率会增加,而结石阻塞胆道就会引起梗阻性黄疸甚至化脓性胆管炎等各种严重并发症。
    小儿外科副主任李雷说道:“小辉即为此疾病较为严重的病例,我们通过多学科联合救治,充分发挥综合医院的优势,以最小的创伤,使小辉辉的病情得到了完全救治。完全腹腔镜下脾切除是目前治疗小儿遗传性球形红细胞增多症的一种有效手术方法,它具有切口小、创伤小.术后疼痛轻,术后恢复快等优势。科室开展此类技术已10余年,技术成熟。科室在治疗中贯彻快速康复外科理念,术中切口应用止疼措施减轻患儿术后应激反应。由于应用微创治疗,鼓励患儿早期下床活动,早期进食等快速康复措施得以顺利进行。”
    为小患者实施手术,对于医生而言,就像是“刀尖上的舞蹈”。小患者的成功治疗,充分发挥了大型综合医院的技术优势,科室间密切合作,发挥各自优势,使小辉辉的疾病得到了最满意的治疗。科室在腹腔镜微创方面向着更加精细化发展,我们也将继续加强合作,不断提升,为使更多患病儿童得到最优质有效而治疗而继续努力,让他们重获美好童年。