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最会伪装的疾病——淋巴瘤
作者:血液科 李燕     发表日期:2021-08-18 17:45:00      浏览次数:
  有些疾病的诊断就像“破案”一样,医生如“侦探”一般,通过“蛛丝马迹”一系列表象,追根溯源,找到病症的原因。例如血液病,这类疾病本身具有很强的隐蔽性,尤其是淋巴瘤,被称为“最会伪装的疾病”。
  一天下午,一位20岁的大学生走进了我院血液科诊室,讲述自己因为发热困扰了1个多月,开始以为自己得了普通感冒,抗生素和中成药都无效。经过医生的仔细询问和查体,这位患者的发热以夜间为著,并发现颈部有肿大的淋巴结。最终通过一系列的检查及淋巴结病理活检,诊断为淋巴瘤。
  还有一位65岁的老年女性,健康查体时发现白细胞减少、脾大就诊,外院辗转半个多月,未能明确诊断。经过骨髓活检及脾脏切除病理活检诊断为淋巴瘤。
  数据表明,全球范围内,每9分钟就会增加一位淋巴瘤患者。它已跻身我国恶性肿瘤前10名,在血液系统恶性肿瘤里位居首位。该病初起时症状很隐匿,被形容为“最会伪装的疾病”。淋巴瘤不是不治之症,规范治疗,有近一半多的淋巴瘤可以完全治愈。
  淋巴瘤的临床表现多种多样,常缺乏特异性。最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大。如腹腔淋巴结肿大,可表现为腹胀。淋巴瘤也可发生于其他组织和器官,如胃淋巴瘤可能有上腹部不适;乳腺淋巴瘤可在乳腺扪及肿块等。不明原因的反复发热、夜间盗汗、体重明显减轻(半年内体重减轻超过10%)需警惕患上淋巴瘤的可能性。
  近年来,随着环境污染的加重、生活节奏的加快,淋巴瘤的发病率越来越高,并且呈现年轻化趋势。由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。淋巴瘤也可发生于各个年龄阶段,小到几岁的儿童、大到七八十岁的老人都可能发生。男性发病多于女性。
  不过也不要过于担心,有一部分淋巴瘤经过正规的综合治疗是可以治愈的。近年来,淋巴瘤治疗领域相关研究进展迅猛,新药层出不穷,使治疗手段不再局限于化疗及造血干细胞移植,为患者的生存和生活质量带来极大的提高和改善。其中最为瞩目的治疗方法主要包括新型抗体药物、靶向治疗和免疫治疗。