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胃肠外科完成一例特殊的腹腔镜腹股沟疝手术
作者:adnminml     发表日期:2020-10-19 17:23:05      浏览次数:

   近日,一例特殊的疝病人走进了河北省人民医院胃肠外科病区。病人是74岁的史大爷,他已经被强直性脊柱炎困扰了近40年。脊柱严重的后凸畸形,颈椎腰椎固定不能活动,站立时上半身与下半身基本呈直角……身体的严重畸形使得他的日常活动甚至休息都异常艰难,雪上加霜的是,近三年来又添了新病:右侧腹股沟疝。而且近两个月来腹股沟疝反复嵌顿四次!但因其特殊的体型,手术难度很大,虽辗转多家医院求医,因体型问题,均被婉拒。在10月8号肠管再次嵌顿并被艰难还纳之后,史大爷一家抱着试试看的想法来到了河北省人民医院。

   胃肠外科梁巍主任医师热情地接待了患者。经过仔细查体之后评估:因为患者体型的问题,普通开放手术无法实施,可以考虑腹腔镜微创手术,但是不能确定麻醉是否能实施,随当即联系了麻醉科李建立主任医师咨询。麻醉科总住院医师张焕焕不顾一天手术的疲倦和劳累,立刻来到了胃肠外科会诊病人。经由和上级医生充分商议后,张医生考虑这种体位可以对病人试行麻醉。

   收入院后,胡晓杰主治医师对病人又进行了仔细检查,心肺等评估……病人不光有强制性脊柱炎,而且还有肺空洞、肺大疱、双肺多发结节、心房颤动等,术前再次详细评估手术和麻醉风险,和家属充分沟通后,家属理解并同意手术。在2020年10月13日,由麻醉科张秀果主任医师医生亲自带队为病人实施麻醉、梁巍主任医师亲自为病人实施了经腹腹膜前右侧腹股沟无张力疝修补术。

   手术过程异常艰难。因为体型问题,腹腔内空间狭小,这大大增加了每一步手术操作的难度,但是梁巍主任利用娴熟的腔镜技术顺利完成了修补手术,整个手术历时仅40分钟,基本上没有出血。

   史大爷术后当天即能下地,术后第三天顺利出院。

   史大爷这种特殊手术的顺利实施,体现了我院外科、内科、麻醉科、手术室等各个学科的无缝配合与完美协作,彰显了我院处理疑难复杂病例的水平!在以前,这种身体体型,开放疝手术是无法完成的,此手术得以顺利完成,再次体现了腹腔镜微创手术的优势。

   迄今为止,胃肠外科完成各种腹腔镜腹股沟疝和腹壁疝修补术近千例,复发率极低,得到广大患者的一致认可。减轻手术痛苦,造福于患者是胃肠外科人的永久追求。