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聚沙成塔 积铢累寸 坚持不懈 成果丰硕——不断成长的肝胆肿瘤MDT团队
作者:adnminml     发表日期:2020-09-04 16:50:28      浏览次数:

    我院肝脏肿瘤MDT,在院长、肿瘤多学科诊疗团队首席专家彭彦辉教授的组织带领下,于2014年11月成立至今,已经走过近7个年头,通过170余次坚持不懈开展病例讨论及学术活动,我院肝脏肿瘤多学科诊疗团队不断地进步和完善,不仅解决了患者选择难、跑路多、花费高等问题,还提升了科室在肝脏肿瘤方面的诊疗和科研水平,也达到了增进了肝脏肿瘤MDT团队中各科室间的技术交流,促进了多科室的科研教学的进步等目的,成果丰硕。

    在院长彭彦辉教授带领下,肝胆外科肝脏肿瘤MDT团队中的多个科室、专业针对临床需要,结合我院实际情况确定研究方向及研究目标。肝胆外科围绕肝切除以及循环肿瘤细胞检测对肝癌患者的临床意义的等开展多项研究,并成功完成肝脏肿瘤MDT的相关著作。
    “两多”成我院肝脏肿瘤的诊治法宝,令无数患者受益。多就是治疗方法多,包括:外科手术、血管性介入、局部治疗( 射频、微波、冷冻等)、生物治疗、靶向药物治疗、化疗、放疗、中医中药等等。第二多就是收治的临床科室多,包括:肝胆外科、医学影像科、介入科、肿瘤(内、外) 科、消化内科、传染科、放疗科、生物治疗科、中医科等等均能够收治。与此同时,在院长彭彦辉教授的组织领导下,肝脏肿瘤MDT在为患者提供全方位、多元化、个性化诊疗服务的同时,通过充分资源整合、优化诊疗方案、规范诊疗流程流程,成功解决了患者选择难、跑路多、花费高等实际问题,让患者少花钱、少跑路,看好病。
    为保证学术活动的长期性、一致性和权威性,肝脏肿瘤MDT总结并制定了“两定两多”的活动原则,即:固定时间,固定地点;多组织院内科室参加,多邀请外院同行参加。为此,肝脏肿瘤MDT定于每周三下午4点至6点,在肝胆外科示教室准时进行,雷打不动,风雨无阻。在院内,肝胆外科肝脏肿瘤MDT成员科室包括:肝胆外科、胃肠外科、消化内科、肿瘤科(化疗、放疗、生物治疗等亚专业)、介入治疗科、影像科、超声科、检验科、病理科、中医科等,相关专业的专家组成肝脏肿瘤MDT团队。在院外,肝胆外科肝脏肿瘤MDT广开大门,诚邀省市同行参加,沟通交流,共同研讨。在170余次次的肝脏肿瘤MDT中,我院参加讨论、学习人员达到3500余人次,院外专家100余人次。所讨论的病例也从一开始大部分为晚期肝脏恶性肿瘤病人逐渐过渡为包含早、中、晚期肝脏恶性肿瘤及部分疑难良性肿瘤病人,从一开始大部分姑息、支持治疗过渡为以手术为主的综合治疗,手术病人较前明显增多,生存期及生活质量明显提高。此外MDT团队还加强肝脏肿瘤的三级预防:1.对普通人群进行宣教、避免肝脏肿瘤高危因素的扩展与播散;2.对高风险人群进行筛查,达到早发现、早诊断、早治疗的“三早预防”;3.对已经患病的患者跟踪随访,病情变化后再次行MDT讨论,使病人持续得到MDT团队的最适宜治疗方案。
    早诊早治,关口前移。关于早诊早治、关口前移工作,我院肝胆外科主要针对的就是乙肝、肝硬化、肝癌,俗称肝脏疾病三部曲,也就是肝癌及肝癌发病的高危人群。
对于我们国家来说,开展早期诊断治疗主要针对有肝硬化,有乙肝背景或丙肝背景的肝硬化患者,这类患者属于肝癌的高危人群。通过对这些高危人群进行筛查呢,可以早期发现肝癌。还有就是患有乙肝或存在肝癌家族史的患者也是要格外注意的。
对于临床上遇到上述患者,就体现出了综合医院及MDT的优势了,相关的科室,如影像科、体检中心、消化外科等联合进行病例讨论,病情分析,明显增加了早期肝癌患者的检出情况,对于一些肝脏占位的情况,会进行进一步的检查,确诊是否是肝癌,这样一来,就等于把关口前移至患者出现临床症状前,做到了早发现、早治疗,这样不仅提高了患者的手术成功率,也大大提升题患者的生存率。目前彭彦辉院长带领下的团队已经承担了肝癌的早筛的相关课题项目。
    目前,肝胆外科肝脏肿瘤MDT的工作流程还在不断优化、完善,随着经验积累。自从MDT开展以后呢,肝癌的患者收治数量呈逐年增多的趋势,手术例数也是逐年增多,照开展MDT前相比,我院目前的肝癌手术例数是之前的五倍。参加MDT病例讨论的病例数量也逐渐增加,以第171次肝胆MDT为例,就一次性讨论了6个病例,并且全部进行了手术。相信在不远的将来,会有更多的患者享受到MDT诊疗平台的实惠,患者满意度进一步提高;会有更多的科室和医务人员受益于MDT多学科专家讨论会。也将会助推医院整体诊疗和科研水平的提升。
    聚沙成塔,积铢累寸,追求最好,成于不懈。