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常见老年期痴呆包括哪些原因
2020-09-27 16:28:57
    生活中我们经常遇到一些大家眼中所谓的“呆呆的、傻傻的”病人,有人经常会说,傻就傻了,也没有啥好方子了,不要去管他了。而实际上这类病人用我们专业的医学术语来说就是“痴呆”或“重度认知功能障碍”。但是这并不是大家口中的不能治,治疗和导致痴呆的病因相关,甚至有部分痴呆对因治疗还是很好的。
痴呆是一组综合征,可由多种原因引起,常见的病因有以下几方面:
    (1)老年性痴呆即阿尔茨海默病:占所有痴呆的50%~60%,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。这是一种损坏神经细胞和大脑信息传递系统的慢性逐渐进展的痴呆。这类痴呆目前没有药物可治愈,只能延缓病情及对症治疗。
    (2)血管性痴呆:是我国老年人中最常见的痴呆原因之一,是由多次的轻微脑缺血发作,多次积累性、脑实质性梗塞引起,少数由于一次大面积梗死引起。这种类型的痴呆一般呈阶梯样进展,最重要的是控制血管病危险因素,避免脑血管病的反复发作。
    (3)额颞痴呆(包括皮克病):与大脑额叶及颞叶病变有关,原因不明,可能是一种原发性中枢神经系统变性疾病,只能对症治疗,且本病一般对痴呆药物较差。
    (4)帕金森病痴呆:大约有1/3的帕金森病合并有痴呆,多数出现在本病的后期阶段,只能对症治疗。
    (5)进行性核上性麻痹:病因不明,可能是一种原发性中枢神经系统变性疾病。
    (6)内分泌疾患引起的痴呆:包括甲状腺机能低下和副甲状腺机能低下引起的痴呆,控制原发病痴呆可明显改善甚至治愈。
    (7)感染性原因:如单纯疱疹性病毒脑炎、克-雅病、艾滋病痴呆复合体及神经梅毒等。治疗原发病为主。
    (8)中毒性原因:一氧化碳中毒性脑病,酒精中毒性脑病,各种脏器功能衰竭引起的脑病,如慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病等均可引起痴呆。找出病因,对因治疗,痴呆可明显改善。
    (9)外伤性原因:拳击痴呆、开放性或闭合性颅脑外伤引起的痴呆。
    (10)能引起痴呆的其他原因:肿瘤、癫痫、微生素缺乏、正常颅压脑积水等原因均可引起痴呆。查找危险因素,对因治疗。
由于病因不同,各种痴呆的治疗及各不相同,因此明确痴呆的病因,对治疗及预后的评估有很大作用。