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三叉神经痛患者服用卡马西平值得注意的几点常识
2020-03-15 19:16:49
     前面我们说过一些关于三叉神经痛患者如何服用卡马西平的方法(在自行服用时需要到医院就诊,在医师指导下进行服药。)

                                                                   


下面介绍一下卡马西平的常见不良不应及注意事项:

1. 较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。
2.全身浮肿,严重者出现意识障碍;
(医学说明:因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15。 )

3.过敏反应,主要表现为皮疹或腹泻;
(医学说明:较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
4. 其他罕见不良反应主要腺体功能异常、心律失常、贫血或其他血液细胞异常;损害肝肾功能,中枢神经系统功能、骨质疏松;
(医学说明:罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤 、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。因注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫癎患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。)

有以下几种疾病的患者禁忌服药:
                     
 有房室传导阻滞,血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。


【注意事项】
1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。
2.用药期间注意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定。
3.一般疼痛不要用本品,糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意。
4.癫癎患者不能突然撤药,已用其他抗癫癎药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降。
5.下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现。
6.用于特异性疼痛综合症止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。
7.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足。
8.下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。

强调:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

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