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植入式静脉港
2020-05-31 07:42:20
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。如果发生堵管现象,可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔内,停留15~20分钟后用注射器回抽,有血液抽出即表明融栓成功。

技术优点

1. 感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低了感染的风险。
2. 方便患者:无插入蝶翼针进洗浴及游泳,埋植于皮下不易被别人注意。
3. 减少穿刺血管的次数,保护血管,减少药物外渗的机会。
4. 维护简单,治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长:按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年。

植入式静脉输液港护理方法

护士戴口罩,彻底洗手,戴无菌手套。用络合碘棉球以输液港为圆心,向外用螺旋方式擦拭,其半径约 10~12厘米,重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气,夹闭延长管。
触诊定位穿刺隔:用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形,将输液港固定,确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误,用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。输液时,将输液器连接延长管,放开夹子,缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常,则立即停止注射并采取相应的措施。
治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管,加闭延长管。
如无血液抽出则可反复重复上述操作,使尿激酶在导管内停留一定时间,直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。导管通畅后,回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。