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胃癌的淋巴结分组
2020-04-30 22:27:54

胃癌淋巴结分组是将胃大弯和胃小弯分别三等分,连接其对应点后将胃分为上、中、下三个部分,分别以U(上部)、M(中部)、L(下部)表示位于不同部分的胃癌,以E(食管)和D(十二指肠)表示胃癌向上或向下浸润。如肿瘤范围达到或超过两个部分时,则以主要部分在前为原则以多个字母表示。

第1组:贲门右淋巴结,位于胃左动脉上行支贲门右侧的淋巴结。与第3组淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁支(贲门支),在贲门则为第1组,幽门侧为第3组,恰好位于支的淋巴结属第1组。

第2组:贲门左淋巴结,沿左膈下动脉分出贲门食管支位于贲门左侧及后侧的淋巴结。

第3组:小弯侧淋巴结,位于胃小弯,沿胃左动脉与胃右动脉走行部位的淋巴结。与第5组淋巴结的界限是胃右动脉向胃小弯分出支。在贲门侧者为第3组,幽门侧为第5组,恰好位于支的淋巴结属5组。

第4组:大弯淋巴结,沿胃网膜左右动脉走行的大弯淋巴结,分为以下2组,即沿胃网膜右动脉走行的是右组(4d),靠近胃短动脉和胃网膜左动脉的淋巴结是左组(4S)。4d组于第6组的界限是胃网膜右动脉的胃大弯支,恰好位于支的淋巴结属于第6组;4S与第10组脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向大弯分出的支,恰好位于支的淋巴结属于4sb,沿胃短动脉走行的淋巴结属于4sa。

第5组:幽门上淋巴结,胃右动脉根部的淋巴结。

第6组:幽门下淋巴结,在幽门下大网膜内,常分为三部分:狭义的幽门下淋巴结;幽门后淋巴结;沿胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉的淋巴结。

第7组:胃左动脉干淋巴结。

第8组:肝总动脉干淋巴结,可以分为2部分,位于肝总动脉干前面者称为8a,位于其后方者称为8p。

第9组:腹腔动脉周围淋巴结。

第10组:脾门淋巴结,脾门附近的淋巴结,与第11组淋巴结的界限是胰腺尾部末端。

第11组:脾动脉干淋巴结,沿脾动脉分布的淋巴结。

第12组:肝十二指肠韧带内的淋巴结。

第13组:胰腺后方淋巴结,

第14组:肠系膜根部淋巴结,分为肠系膜上静脉淋巴结(14v)和肠系膜上动脉淋巴结(14a)。

第15组:结肠中动脉周围淋巴结。

第16组:腹主动脉周围淋巴结,位于胰腺上下腹主动脉的周围。

第17组:胰前淋巴结,位于胰头前方,又可分为胰前上淋巴结(17a)和胰前下淋巴结(17b)。

第18组:胰下淋巴结,位于胰体尾下缘。

第19组:膈下淋巴结。

第20组:膈肌食管裂孔淋巴结。

第110组:下胸部食管旁淋巴结

第111组:膈上淋巴结。

第112组:中纵隔后淋巴结。