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郝医生教你看体检报告系列(五):血小板增多
2020-12-31 11:33:00
血小板计数是体检血常规检查我们重点关注的指标之一,其在血常规化验单上的正常范围为(125~350)× 109/L,如超过400× 109/L为血小板增多。

 

血小板增多分原发性增多及继发性(反应性)增多

原发性增多可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增生性肿瘤,这种情况血小板计数一般高于1000× 109/L,并有出血倾向,出血及血栓形成为主要临床表现。

继发性增多见于慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、肿瘤、大量出血后等,此类增多一般不超过500× 109/L,去除继发原因后多可很快下降至正常水平。
 
轻度血小板增多也可能是生理性的,如月经后、运动后、天气寒冷、血液浓缩等原因,多无病理意义。
健康体检如发现血小板增多,轻度增多可先排除继发因素(多伴有原发疾病的异常)及生理因素后复查,如仍高,为慎重起见,可做出、凝血试验,如果结果正常,可定期观察。如增高明显,可于血液科就诊,必要时做骨穿检查明确。即使诊断为原发性血小板增多症,多数进展缓慢,保持良好进程,年龄小于60岁,无心血管疾病史低危无症状病人无需治疗,年龄大于60岁和(或)有心血管疾病史的高危人群则需积极治疗。

(来源于郝医生小科普,作者郝志华)
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