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郝医生教你看体检报告系列(四):血白细胞减少
2020-12-23 11:30:00
上一个小科普和大家谈了一下血白细胞升高,这一次和大家讲一下白细胞减少。
 

虽说在血常规化验单上正常成人白细胞总数为(3.5~9.5)× 109/L,中性粒细胞绝对计数为(1.8~6.3)× 109/L,但在血液系统疾病诊断中白细胞减少是指白细胞总数持续低于4.0× 109/L,而白细胞减少主要是其中的中性粒细胞减少,中性粒细胞减少指中性粒细胞绝对计数低于2.0× 109/L。

 

引起白细胞减少的原因:

近年来,因环境污染加重及人们生活方式改变,白细胞减少的发病率逐年增加,有学者报道在某些职业人群达到了5.3。引起白细胞减少的原因主要有以下几种:

1病毒感染,如常见的流行性感冒
2自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;
3长期药物使用,如某些解热镇痛药、磺胺类药、抗甲亢药等;
4某些血液系统疾病,比如、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤等;
5长期接触苯、呻等化学制剂、电离辐射。除此之外,一些生理因素如餐后剧烈运动、恐惧、寒冷、妊娠等有一定的关系,所以我们要具体分析 ,不要过度紧张。

 

白细胞减少了,需要立刻治疗吗?

需不需要治疗要看白细胞减少的程度,尤其是中性粒细胞,当然要寻找白细胞减少的原因,如有原发病要积极治疗原发病,原发病缓解或控制后白细胞可恢复正常。

01白细胞轻度减少无需担忧

如中性粒细胞绝对值大于1.0× 109/L,机体的粒细胞吞噬功能防御功能基本不受影响,对于这种情况,我们可以观察看看,如果身体没有其他症状的话,我们隔一段时间再来检查,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,还是不需要治疗的,所以大家不要太担心了。

02白细胞数中、重减少需治疗

如中性粒细胞绝对值为(0.5~1.0)× 109/L为中度减少,小于0.5× 109/L为重度减少,中、重度减少者易出现疲劳、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状,并且感染风险会增加,尤其是重度减少,一定要立刻就医,积极治疗。

(来源于郝医生小科普,作者郝志华)
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