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郝医生教你看体检报告系列(三):血白细胞升高
2020-12-10 16:50:23

   血常规检查是健康体检的必检项目之一,而其中的白细胞计数也是医生重点关注的一个指标。我们先认识一个血白细胞(简称:WBC)是一类无色、球形、有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(3.5~9.5)x 109/L,可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化,下午较早晨为高。血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。

   当体检报告中白细胞计数这一项出现箭头就代表升高了,很多人反应就是我是不是有炎症感染了。其实白细胞计数升高并不完全是疾病的表现,因此有生理性和病理性升高之分。

   生理性升高:

   生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠末期、分娩等。这些情况下的白细胞升高是暂时性的,去除影响因素则很快恢复。

   病理性升高:
   病理性升高最常见的原因是感染,尤其是细菌感染,且感染程度往往与白细胞数量增多成正比,但老年人反应能力下降,发生感染时可能升高不明显。

   体检中需要特别警惕的另一种白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病,此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上,需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。

   此外,许多药物也可以引起白细胞计数升高比如:

   某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等

   儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等

   另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多

   抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多

   因此,如果体检报告中白细胞计数出现升高,先不要紧张,首先看一下值升高的明显不明显,如果只是轻度升高,先排除一下生理性及药物原因后复查,如复查仍高可请血液专科医生分析一下原因。如果升高明显甚至数倍、数十倍升高,就要引起重视,需血液科就诊,必要时做进一步检查明确。
 

(内容来源于公众号“郝医生小科普”,作者郝志华)

 

 


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