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超声监测排卵
2019-11-28 15:22:10
        超声监测是诊断排卵的金标准,尤其经阴道超声可以及时了解卵泡生长发育信息,指导临床医生合理用药,指导性生活,有效地提高受孕机会。        
        值得注意的是,排卵是一个极其短暂的过程,一般仅需要几秒钟时间,超声往往不能直接观察到卵泡破裂、消失的过程,只能根据间接征象判断是否发生了排卵。
        超声需要观察的内容:
        ①子宫内膜:子宫内膜的厚度与体内雌激素水平密切相关,卵泡早期的内膜较薄,厚度约3~6 mm,内膜的分层结构不清,但与肌层分界清晰。增生中晚期内膜回声偏低,可见内膜层的三条线呈高回声,内膜层内部回声均匀一致。排卵后子宫内膜发生分泌反应,内膜厚度继续增加,回声增强,三条线结构不清。     
        ②卵巢大小:在卵泡早期对卵巢体积和窦卵泡数进行测定,进而评价卵巢储备能力及卵巢对超促排卵反应的反应。    
         ③卵泡大小:卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径,取其平均值。月经周期28~30天者,从月经来潮第8~10天开始第1次阴道B超监测;月经不规律者,可从白带增多开始监测,当优势卵泡< 10mm时,每3天监测1次;卵泡直径10~14 mm时,每2天监测一次;直径≥ 15 mm时,每天监测1次。同时结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定排卵时间。


        由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间,也可以从排卵前的 3 天至排卵后 1 天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。
        B超监测下排卵征象:
        ①卵泡由饱满变的塌陷或消失;
        ②卵泡张力欠佳,卵泡壁呈锯齿状改变;
        ③血体形成:排卵后卵泡膜血管破裂,血液注入卵泡腔形成血体,卵泡内充满光点回声或低回声的囊性结构;
        ④子宫直肠窝内有少许积液,超声显示液性暗区。