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绒毛穿刺技术
2019-11-12 15:26:55
        传统的“羊水穿刺”需等到中孕期才能得到核型分析结果,这是其一个缺点,因为孕周越大,患者进行引产和清宫的风险越大。绒毛穿刺弥补了羊水穿刺这一缺点,下面就绒毛穿刺做一简单介绍。
        绒毛活检术与羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术,都是常见的介入性产前诊断取样技术。区别在于取材部位和手术的孕周不同。
 
        绒毛穿刺:   早孕期(孕11~14周)     胎盘内绒毛     
        羊水穿刺:   中孕期(孕18~24周)     羊水
        脐静脉穿刺: 晚孕期(孕26周以上)     脐静脉血
 
        绒毛穿刺有两种,经阴道、经腹部取样,两者的胎儿损失率和采样成功率无明显差异。

 
(超声引导下经腹绒毛穿刺)
 
        哪些情况下需要进行绒毛穿刺取样呢?
        1.35岁以上的高龄孕妇。
        2.孕14周前发现无创检测高风险的准妈妈。
        3.有过不良孕产史。
        4.夫妻之一染色体异常。
       5.有明确的家族遗传病。
       6.孕14周前胎儿超声检查发现异常(如颈项透明层NT增厚)。
       绒毛穿刺取样手术的安全性如何?
       绒毛穿刺取样术于20世纪80年代中后期已经广泛开展,是一种相当成熟的取样技术。它存在非常低的流产风险,约0.5。
       绒毛穿刺取样利弊:
       绒毛穿刺与羊穿相比,好处是可以早诊断;缺点是胎盘细胞嵌合体见于1的样本,此时建议遗传咨询和羊水穿刺。
 
       手术前首先需要产前诊断医生进行专业评估,选择适合的检测方案,签署知情同意书,并完成术前B超检查、血常规、血型(ABO+Rh血型)和凝血功能、乙肝丙肝及梅毒艾滋的病毒学检查。