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当咬肌痉挛遇上肉毒素 会碰撞出什么样的火花
2021-06-16 15:57:00

说到肉毒素,大家会是不是会想到“瘦脸针”?

其实,这只是它其中一个为我们所熟知的一个功能,肉毒素在人体上的其他种种妙用,在了解之后,你可能会感叹:原来你是这样的肉毒素。

 

肉毒杆菌是什么?

肉毒杆菌毒素也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素,是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。它通过抑制神经末梢乙酰胆碱的释放来抑制神经冲动、放松肌肉。在临床上,通过注射肉毒素还可以治疗顽固痉挛。

 

肉毒素注射如何治疗顽固痉挛?

一名28岁的患者,颅内感染后出现咬肌痉挛,间断性磨牙,在其他医院治疗后不明显,于是到我院康复医学科进行康复训练,但是患者口服药物及康复训练疗效差,康复科副主任尹昱决定给予患者超声引导下行双侧咬肌A型肉毒素注射。

注射后第3天,患者磨牙情况较前稍好转,磨牙声音变小,注射后1周,患者症状缓解,磨牙声音变小,频率降低,注射后一个月电话随访,患者磨牙症状明显缓解,患者偶发磨牙,磨牙数十分钟后可缓解。

康复医学科副主任尹昱说道:“咬肌痉挛是一种面肌痉挛,非常罕见。临床表现为严格的单侧三叉神经运动支支配的肌肉阵发性不自主抽搐,劳累受凉及紧张等情绪变化可加重,起病早期多累及单一肌肉,进展期可累及多块肌肉,收缩严重时可导致张口困难或受限、咬舌、牙齿损坏。


超声引导穿刺肉毒素注射治疗适用于上运动神经元损伤所致痉挛的治疗。在超声引导下,随着穿刺针的深入,我们可以看到针的走向,或者说针深、针尖在什么位置,不仅具有无创伤、实时灵活和无痛苦的优点,同时还具有分辨率高、能够完整清晰显示患者靶肌肉以及周围软组织,有利于更准确地进行定位靶肌。” 

有人形象的比喻,超声就像我们心脏科的听诊器一样,可以让我们明辨要打到什么地方去。超声引导下肉毒素注射治疗双侧咬肌痉挛,通过定位,避免在注射过程中损伤血管、肌腱或者韧带。这项技术的开展,为患者康复运动功能的恢复提供了良好的条件,解除了口服药物不能缓解的痛苦,受到了患者的一致好评。

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