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科普:急性心肌梗死的院外急救
作者:xinxueguanneiyi     发表日期:2018-05-25 01:16:54      浏览次数:
       中国心血管疾病报告2017显示,我国心血管病患者正呈现出逐年增多的趋势。急性心梗是心血管疾病中 严重的类型。对急性心梗患者而言,尽快开通闭塞的冠状动脉是挽救心肌、挽救生命的 **途径。随着全国性胸痛中心建设的展开,院内救治流程已日趋完善。我院急性心肌梗死院内开通冠状动脉血管 短纪录为20分钟,平均时间为56.5分钟(国际标准90分钟以内)。在分秒必争的抢救过程中,要求患者及家属做到“早识别、早呼救、早处理”。
       1. 早识别
       胸痛症状,是 常见的临床症状,可能来源包括心脏、肺、胸壁、呼吸系统、消化道等。 危重也是 紧急的就是急性心肌梗死。因此胸痛症状的识别和初步处理也是急需患者及家属学习和牢记。心肌梗死导致的胸痛上可至牙齿,下可至脐部。大多表现为心前区压榨样感觉,也可表现为心前区烧灼感、憋闷、气短,可向后背及左肩、左上肢放射,多在活动、情绪激动、饱食、饮酒、寒冷等出现和加重。心肌梗死患者持续时间较长,含服硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解不明显或不能缓解。在出现上述症状的情况下应当立即就诊。
       2. 早呼救
       怀疑急性心肌梗死时,尽快拨打120急救电话。病人自行到医院排队挂号、检查,严重延误了实施抢救的时间。同时自行来院的患者,途中风险大大增加。呼叫120来院的病人,在医疗接触后即可行心电图检查,并进行网络传输。心内科会诊后可决定患者是否适合急诊介入,绕行急诊科直达导管室,大大缩短院内救治时间。120救护车有初步的抢救措施,诊断急性心肌梗死后判断无禁忌症可以立即给予抗凝、抗血小板药物。胸痛的救治主要体现在一个“快”字,因此出现胸痛一定要牢记“1120”,即**时间拨打120急救电话抓住胸痛症状后120分钟的黄金救治时间。
       3. 早处理
       出现胸痛症状,怀疑患者有急性心肌梗死的情况下,尽快呼叫120。同时家属应当协助患者平卧或半卧位休息,尽量减少心肌耗氧,同时可以测量血压、检测心**。血压允许可含服硝酸甘油或速效救心丸,并等待救护车的到来。诊断为急性心肌梗死后,应当迅速开通血管,恢复心肌血供;病人家属犹豫、怀疑介入手术**、找熟人咨询、要求转院治疗等情况都严重拖延了急性心肌梗死的救治工作。在就诊医院选择上,要遵循“就近、就快”的原则,尽快抵达 近的医疗中心;尽快进行急诊介入治疗或溶栓,以 快的速度开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌血供,才有可能挽救患者生命,使其回归社会,回归家庭。
       我们呼吁广大群众,在出现胸痛或家属出现胸痛的情况下,一定要保持镇定,判断患者症状,快速呼救,尽快测量生命体征并配合医护人员的救治,因为每一分钟都是关键。为了自己和家人的健康,请牢记“时间就是心肌,时间就是生命”。