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喝酒不吃药,吃药不喝酒
2020-01-20 17:03:40
感染科   许建平

  酒在日常生活中我们常常接触到,走亲访友、庆祝聚餐、甚至一些洽谈工作都免不了见到。酒主要为水和酒精。酒精与许多药物之间存在相互作用,可导致药效降低/增强、增加药品不良反应,甚至出现严重毒性反应,导致死亡。研究表明,约 25 的急诊与酒精与药物相互作用有关。因此,在日常生活中我们必须警惕药物与酒之间的相互作用。 
哪些药物与酒精有相互作用?
1. 抗菌药物
服用抗菌药物饮酒无异于自酿苦果,这主要是由于双硫仑样反应,其中典型代表为头孢类抗菌素(头孢拉定、头孢咪唑、头孢哌酮等)。许多抗菌药物具有与头孢类抗菌素相似的作用,患者用药后再饮酒,会出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心,严重时可造成心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、休克甚至死亡。
  这种反应一般在饮酒后 15~30 分钟发生,由于部分症状与醉酒相似,很容易漏诊。
提醒:大家在服抗菌药物后,不要喝酒,药量越大、饮酒越多,这种反应越强,后果也越严重,停药后最好等几天再饮酒。另外,硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑联用酒精也会出现此类不良反应。
2. 麻醉药
术前使用麻醉药可以使人丧失意识和痛觉,而长期饮酒者需要更大剂量的麻醉药才能达到失去知觉的。然而,加大用量会增加不良反应和手术风险,如增加氟烷和氨氟烷的用量会加剧肝脏损害。
3.非甾体类抗炎药
部分心脏病患者以及关节痛患者需长期服用阿司匹林、双氯芬酸钠片等非甾体类抗炎药,这类药物通常具有胃肠道不良反应,可导致胃肠道出血,服用期间饮酒会加重这些药物的不良反应,导致消化道大出血等严重后果。
有胃肠溃疡史和凝血功能障碍的患者,尤其容易发生这种严重并发症。
4.抗凝药物
华法林可延迟血液的凝固,酒精能够增强华法林的作用,增加患者的出血风险。如果是长期酗酒者则表现为华法林作用的降低,抗凝作用减弱。
5.降压药物
有些高血压患者有这样的体会: 喝酒之后, 次晨测量血压, 发现血压控制得特别「好」, 之后又会出现血压「反跳」, 明显高于平时的水平。原因在于,酒精能扩张血管, 从而增强药物的降压作用。
饮酒后服用降压药,容易出现低血压反应,严重时甚至会引起猝死,肾炎、严重高血压、冠心病和心肌梗死的病人尤其容易发生这样的危象和意外。此外,血压突然降低,导致血压波动幅度过大,出现「反跳现象」, 不利于平稳控制病情。
6. 抗肿瘤药物
服用抗肿瘤药物的肿瘤也一定要戒酒!即使是少量的酒精, 也可能抵消药物杀灭肿瘤细胞的功效, 而且还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散, 最终大大缩短肿瘤患者的寿命。
此外,大多化疗药物有肝脏毒性, 易引起呕吐、恶心等胃肠道反应,酒精对这些不良反应有「推波助澜」的负面效应。
7. 其他
除了上述说到的,还有很多药物与酒之间也存在相互作用,例如抗精神类药物(氯丙嗪、地西泮等)、降糖药物、抗组胺药物、抗癫痫类药物等。
   如果记不住这些和酒精结合后会带来严重后果的药物怎么办呢?牢记吃药不喝酒就行啦!喝酒有害身体,无论在什么情况下,原则上都不建议大家饮酒。否则最后喝下苦酒的还是自己。临近春节,大家注意吃药不喝酒,适度饮酒。祝大家新年快乐,身体健康!


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