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结直肠癌宣教(下)
2021-10-19 08:32:14
如何预防结直肠癌?
.多吃含纤维素多的蔬菜如菠菜、油菜、芹菜和各种水果,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
二.要减少或者控制红肉和加工肉的摄入,红肉指的是猪肉、牛肉、羊肉等,而加工肉则是肉经过熏制、烤制、腌制以及通过化学防腐剂处理过的肉制品。
三.合理搭配膳食结构,确保食物营养类型多样化,基本的谷类、肉类、蔬菜、水果每餐要保证摄入2种以上,坚持使用奶制品和豆制品,食量要控制在合理范围内,少吃油炸、腌制食品。
四.控制体重:体重超标会导致人肥胖,体内脂肪增加,而脂肪会导致我们体内的胰岛素水平增加,其会促进细胞生长抑制细胞凋亡,影响正常的代谢,增加结直肠癌风险。肥胖还会导致其他问题,如激素分泌增多、肠道炎症等,这些也会影响结直肠癌的发病。
五.非甾体抗炎药可能对预防结肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌的发生风险,具体使用必须咨询医生。
六.合理体育锻炼 
七.避免长期饮酒、吸烟 
八.注意定期体检、定期筛查
 
结直肠癌患者的家庭护理
对于造口术后的患者
1.应注意保护造瘘口周围皮肤。造口周围的皮肤由于受粪便及消化液的刺激,容易引起皮肤湿疹及糜烂等,所以,要注意保持造口周围皮肤清洁干燥,每天用温水清洗;用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围,每次排便后清水擦洗后在重新更换,尤其是长期服用抗生素、免疫抑制剂和激素的病人,应当特别注意肠造口部位真菌感染。 
2.逐步养成定时排便的习惯。如果几天没有排便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠,训练定时排便的意识,可使用灌肠的方法,每天2次,以后逐渐减少,以刺激人工肛门和其他肠道粘膜反应。病人出院前可向主管大夫和护士学习,逐渐学会进行自我灌洗,并注意灌肠插入肠管时用力不可过猛,防止肠穿孔。
 3.部分病人术后因瘢痕挛缩引起结肠造口狭窄,术后应酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作,以刺激人工肛门黏膜的敏感性,同时也防止愈合时人工肛门收缩变狭窄,引起再次梗阻。方法是:用食指戴手套涂润滑剂后慢慢进入造口,在内停留5分钟即可,操作时要慢,切记粗暴,若狭窄严重已不能自己正常排便时,需及时就医。
4.应避免增加腹内压力的动作,适当掌握活动度。
5.注意观察造口血供:正常的黏膜应该是红润富有光泽,若呈紫色或黑色时则表示血运障碍,注意观察排泄物的颜色、气味、量有无异常,如有不适及时就诊。
6.注意造瘘袋的清洗和更换。
7.保持大便的粘稠与成形。根据医生的指导适当使用药物,延长肠内容物的滞留时间,增加水分和电解质的吸收,来控制排便次数。
8.精神护理:家属应帮助患者正视和参与造口的护理,鼓励患者说出造口的感觉,促使患者已接受的态度对待造口,避免产生厌恶心理;协助患者逐渐掌握独自护理造口的能力。注意保护患者的隐私和自尊;帮助病人调整心态,大方的与人相处。

 

饮食护理

 

 

1.不需要过分忌口,只要营养均衡即可。
2.对于术后病人:应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、玉米面粥、豆腐脑、粥和蛋羹等,这些食品可以减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。若术后发生食欲不振或腹胀,可适量饮用酸奶,帮助肠道菌群恢复正常。
3.患者化疗期间,化疗药物在杀灭癌细胞的同时对体内正常的细胞也有杀伤作用,可导致三系细胞(白细胞、红细胞、血小板)降低而出现恶心、头晕、乏力、脱发、不思饮食等症状。须加强营养采用食疗,配合中药对抗化疗副作用,同时还可增强化疗。病人出现食欲不振、消化不良时,可给健脾胃之食物,如薏米、萝卜、莼菜、大枣、核桃、鲤鱼、银鱼、泥鳅等,均能健脾开胃,保护消化功能,减轻化疗副作用。如发生口腔黏膜破溃,可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽泡饮。
4.对于放化疗的患者,要注意观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等不良反应,注意观察放疗部位的皮肤反应;调整饮食,保持大便柔软,不干结;若出现不良反应,要及时告知主治医师。

 

心理护理

 

 

●在确诊后和治疗期间,大多数病人都会出现恐惧、焦虑、精神压力大、抑郁、烦躁等心理问题,此时除了医务人员的心理干预,患者的家庭心理管理尤为重要。
1.多倾听、多交流
2.保持良好规律的生活习惯
3.社会因素介入治疗:在患者病情允许的情况下,鼓励患者多参加社会活动,融入社会,使其自身价值被认可。从多方面培养生活兴趣和爱好,寻求新的精神寄托,这样才有利于体内环境的调节与稳定,对病情的康复也起了积极的作用。
 

 

 

河北省人民医院肿瘤五科简介

科室特色:河北省人民医院肿瘤科始建于1993年,是集医疗科研教学为一体的现代化肿瘤综合治疗科室,雄厚的技术实力、先进的医疗设备和多种治疗手段在省内独树一帜,我科借助我院先进的图像引导放疗设备、介入及射频消融先进技术开展放疗、介入、射频消融等微创治疗联合化疗、免疫治疗综合治疗各种实体肿瘤,做到了“个体化、治疗”治疗恶性肿瘤。
诊疗范围:头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌卵巢癌等多种恶性肿瘤的放射治疗及及同步放化疗及免疫治疗。其中头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤是我科治疗优势及重点研究方向。
肿瘤五科始终坚持以患者为中心的理念,用心打造人文爱心科室,用实际行动去关爱每一位患者!
知名专家
张洪珍 科主任,主任医师、医学博士、教授,硕士研究生导师。
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贺丽亚 主治医师、医学硕士
出门诊时间:周二、四下午/周三、五全天/周六上午