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胸外二科在胸腔镜肺段切除领域再创新高
2019-04-21 17:24:04
    肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着我国城市化进程的不断加快,空气污染难以在短期内得到有效控制,我国肺癌的发病率仍呈逐年上升趋势。
   随着低剂量螺旋CT的普及应用,越来越多的肺部结节被发现。这些小结节可能是良性结节、不典型腺瘤样增生及早期肺腺癌。早期肺腺癌通过微创手术治疗,其基本可以达到治愈的目的。
   国内外指南对于早期肺癌均推荐行解剖性肺段切除手术。胸腔镜下解剖性肺段切除术在手术难度及复杂程度上明显高于肺叶切除术。但其除了具备胸腔镜下肺叶切除术的优点外,还能最大限度的保留患者的肺功能,真正实现微创。相较于肺叶切除,其优点在于:1)保留更多肺组织及术后肺功能;2)为不能耐受肺叶切除术的患者提供肺癌根治机会。但并不是所有肺部小结节均适合行肺段手术,其主要适用于:1)病变直径小于或等于2cm的外周型结节,尤其是直径1cm左右的磨玻璃结节;2)肺部多发结节,位置深、无法楔形切除的良性或转移性结节;3)不能耐受肺叶切除的患者(高龄、多种合并症、心肺功能不全等)。
   河北省人民医院胸外二科在张霄鹏主任、王会恩副主任的带领下,不断创新、改进胸腔镜手术方式,积极开展新技术和新项目,大力推进胸腔镜下肺段切除。步入2019年以来,我科已连续开展20余例胸腔镜下肺段切除,其中不乏复杂的联合肺段切除、联合亚段切除等术式。肺段切除术后病人恢复快,拔管时间及住院时间短,极大保留了患者肺功能,被广大患者接受。胸外二科也将在胸腔镜肺段切除领域继续砥砺前行,为广大的肺部结节患者带来福音。

                    术前3D重建协助术中切除   
 


                      左肺上叶S(1+2)c+S4联合肺段切除