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腹腔镜直肠癌根治术
2015-03-20 18:40:52

        近些年随着腹腔镜技术的发展,以及人们对微创治疗的追求,逐渐探索和自主开展了继腹腔镜胆囊切除术以及腹腔镜腹壁疝修补术后第三类较为成功的微创外科手术-------腹腔镜直肠癌根治术。

 

腹腔镜直肠癌根治术腹壁切口小

 

胃肠功能恢复快, 避免了对膀胱的强力牵拉, 使排尿功能恢复时间明显缩短, 微创和美容优点无可争议。据目前已有的资料表明, 腹腔镜直肠癌根治术切除肠管长度、淋巴结清扫、生存 和复发 等方面, 与开腹手术相比并无明显差异。可以认为腹腔镜直肠癌根治术, 在彻底切除肿瘤和保存排便和性功能、提高生活质量方面亦不劣于开腹根治术。

 

腹腔镜直肠癌根治术在手术和术后近期诸多方面都显示出了良好的效果, 也存在一些局限性。手术技术要求高, 不易掌握解剖层次, 易导致损伤直肠壁及周围脏器。手术器械要求复杂, 除腔镜常规器械外, 超声刀、吻合器应为必备, 成本费用高。

 

总之, 由于腹腔镜直肠癌根治术的广泛开展, 其根治效果和远期疗效等在目前的随机的前瞻性研究及循证医学的基础上均提示与传统开腹直肠癌根治术相比对远期预后无显著差异。随着手术技术的成熟、器械的开发和完善以及对腹腔镜手术无瘤原则的进一步理解, 严格遵循恶性肿瘤根治性切除的原则, 腹腔镜直肠癌根治术的远期疗效已经达到了开腹手术的水平。