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疝的微创手术
2015-03-19 11:25:30
    提及疝气,多数人并不陌生,但疝气究竟是怎么回事?疝气有何危害?该如何治疗?很多人并没有正确的认知。
    疝气是一种常见病、多发病,早期症状轻微,对生活影响不大,很多患者便不以为然,能拖就拖,但越拖,疝气越大,较终还是不得不接受手术治疗。
    疝气与所有疾病一样,越早治疗,预后越好。现阶段治疗疝气已经进入微创时代,通过腹腔镜微创治疗,治疗后两三天便可出院,并且避免了传统手术方式带来的高复发 。
    疝气患者高龄、超高龄患者较多,80岁以上占到三分之一,许多患者伴有心肌梗死、脑栓塞、脑出血、中风后遗症,但由于微创腹腔镜带来的创伤很小,术后患者都恢复顺利,并发症极少,疗效都非常理想。
     疝气的治疗,关键是能够正确认识这种疾病疝气的诊断不困难,一旦诊断疝气,该病无法自愈,如果得不到及时规范的治疗,受损部位会越变越大,有可能造成嵌顿及肠坏死,甚至会危及生命。目前,手术治疗是有效的办法,微创腹腔镜技术有着更小的创伤,更快的恢复和更低的复发。
    老年人随着年龄的逐渐增高,腹壁强度慢慢变弱,在长期咳嗽、打喷嚏、用力过度时很容易出现疝气。因此,疝气好发于老年男性人群。此外,腹部过胖、用力排便、妇女妊娠都是疝气的诱因。疝是内脏组织通过缺损突出腹壁,不是气,是我们的脏器,没有任何药物能够促使我们自身组织生长,封闭住腹壁缺损,所以说吃药治疗疝病是没有科学依据的。
    腹股沟疝脱出的脏器以小肠居多,站立时明显,平躺后消失,初期偶有下腹部坠胀、腹胀气、腹痛等不适症状,因此人们很容易忽视疝的治疗。随着脱出物逐渐增大,症状也会逐渐加重,一旦脱出物发生嵌顿,很容易发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况,甚至危及生命。同时,疝越大,手术难度越大,术后的复发 也会随之增大。特别是老年患者,身体条件弱,拖得越久,治疗难度、治疗费用、手术风险都会增加。因此,早发现、早诊断、早治疗非常重要。
    佩戴疝带,从体表压迫,封堵腹壁缺损,只是权宜之计,疝还是会突出变大,并且更容易嵌顿。手术是目前根治疝气的较早可靠方法。随着医学科学的快速发展,目前腹腔镜下无张力疝修补术成为疝气治疗的理想手段。
    据了解,腹腔镜微创治疗疝气,手术仅需2个5mm和1个10mm的小孔就能完成手术(双侧腹股沟疝气手术也仅需此3个切口),避免了以往开放手术约6~200px的手术切口,真正实现了手术的微创化和精准化。手术的适应症较宽,不易复发,同时也减轻了患者术后刀口疼痛的问题,提高了患者的恢复速度,缩短了住院时间。
    腹腔镜下疝修补手术的疗效和优势显而易见,但目前国内仅有5%的疝气患者能够接受此项手术。究其原因,一是掌握这种技术的医院和医生还不够多,技术还不够普及;二是患者对于疝气治疗缺乏足够的了解,并不知道还有这种治疗手段。
    河北省人民医院普外五科已经成熟开展此项技术,费用较同级医院低,手术时间短,术后大约3天即可出院。病人术后几乎无疼痛感。
咨询电话:梁主任 13831192284