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普外五科介绍
2015-01-22 13:41:02

    普外五科是一个微创手术技术治疗疝、胃癌、结直肠癌为特色的科室,科室人员技术精湛,手术水平较为较为先进,并发症少,填补医院多项手术技术空白。主要开展的业务有: 

一、微创腹腔镜结直肠手术: 优点: 1 微创:术者的手不进入体内,进入体内的只是精细的手术器械,避免了开腹手术的器械牵拉,减少了干扰,使得患者恢复更加迅速。2 并发症低:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤,术后极少出现腹壁切口疝,瘢痕小。戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。3保肛几 高:低位直肠肿瘤实施传统开腹直肠癌手术需要连同肛门一并切除,术后终生带“粪袋”生活,生活质量极大下降。我院开展的低位保肛腹腔镜辅助直肠手术,大大增加了低位直肠癌患者术后保住肛门功能的机 ,避免了术后带“粪袋”生活的烦恼。极大的提高了病人的生活质量。

  二、微创腹腔镜胃癌根治术:胃癌是常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前治疗胃癌较有效的措施。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足。这种技术通过在腹壁开5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小洞,完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用,可以对胃淋巴结的清扫更加彻底,所切除的组织较后通过一个4厘米左右的小切口取出。

  经过仔细的临床对比,此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外,腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

  三、痔疮的微创化治疗:PPH手术是一种微创手术方式,在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,由于肛垫保留,术后控便能力不受影响,肛管内无明显异物感和坠胀感。与传统手术方法相比,术后疼痛明显减轻,而且恢复较快,患者住院时间明显缩短,远期复发 很低。

  四、便秘的微创手术治疗——STARR术:便秘的原因之一是直肠前突直肠粘膜内脱垂引起的,其较主要的症状表现为便秘和排便困难,排便时肛门口堵塞感明显。此术式是经过肛门做手术,微创化,具有疗效好、创伤小、患者术后疼痛程度轻微,住院时间短,无肛门狭窄、失禁、排便功能障碍等,复发 很低。是治疗患此种疾病的有效方法。

  较较为先进的疝手术方法——腹腔镜微创手术:

  腹腔镜手术俗称“钥匙孔”手术,安全性高、创伤小、恢复快。对各种疝的病人,有效方法就是微创-腹腔镜疝修补术。此方法是目前外科发展的必然趋势。

  腹腔镜治疗腹股沟疝的优点:

  1美容效果好,腹部切口只有两个0.5厘米和一个1厘米大的小孔,出血只有5-10毫升。术后几乎不留瘢痕,术后切口处异物感少,更不易复发。

  2 腹腔镜能发现传统手术不能发现的对侧隐性疝,在不增加任何切口的情况下,同时完成对隐性疝的手术治疗,避免了再次开刀的痛苦。术后疼痛轻,3-4天左右就可以出院。

  3 腔镜手术对患有双侧腹股沟疝及复发疝的患者、治疗上有其得天独后的优势。不需另加操作孔即可完成,恢复更快;对于复发性疝,由于不从原来切口进入,降低了损伤精索和神经得可能,且不易复发。
  另外、我们采用小切口辅助、腹腔镜技术治疗切口疝、白线疝、盆底疝等各种腹壁疝,治疗效果好。尤其是腹腔镜下造口旁疝修补术。造口旁疝是永久性造口术后常见的并发症。腹腔镜较大程度地保留了原疝环的强度,修补效果确切,不易复发。

  我科现已熟练开展以上各种腔镜微创疝修补术。

  河北省人民医院普外五科(十楼西区)

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