当前位置: 首页 > 疼痛科 > 特色诊疗 > 椎间盘突出微创治疗
椎间盘突出微创治疗
2018-05-24 20:03:45

近年来,经皮椎间盘减压手术被认为是安全、**、微创的腰椎间盘突出治疗的重要方法,主要是通过低温等离子刀射频消融术治疗腰椎间盘突出症,其特点主要是局部麻醉、创伤小、不干扰椎管、恢复快。

 

 

 
一、治疗的机理

 低温等离子刀射频消融术的作用机制是通过等离子使髓核细胞裂解为简单的碳水化合物和氧化物(汽化物),实现对椎间盘髓核的消融,并能使髓核中胶原蛋白分子螺旋结构链接发生改变,蛋白体积变小,达到内压降低,突出部位回纳的治疗目的。等离子工作温度在40~70度,低温安全, 大限度保护纤维环壁,可以**地消融髓核组织,起到减压作用。

 

 
二、适应症及禁忌症

  佳适应症为:有下肢症状的椎间盘突出,椎间隙高度不低于相邻正常椎间隙高度的一半。

 禁忌症:明显巨大的椎间盘突出症或是髓核脱出。

 

 
三、操作要点

 低温等离子刀射频消融术关键在于腰椎间盘穿刺位置,进针之前需仔细阅片,准确判断关节突、椎间孔和椎间盘的相互关系。在棘突旁8~10cm处,向中线方向斜行刺入,循经椎间孔前外侧直刺入椎间盘。由于椎间盘突出的位置不同,分为中央型、旁中央型、旁侧型、**外侧型,故需根据髓核突出的方向,调整进针角度,以便达到 佳**。

 

 

 

 
四、并发症

 总体上讲,低温等离子刀射频消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全的微创手术方法。仅有少数学者报道过术后发生细菌性椎问盘炎,以及硬膜纤维化的个案病例。