当前位置:首页 > 省医学重点学科 > 心血管内科 > 高新技术 > 内镜诊疗科成功开展3例ESD
内镜诊疗科成功开展3例ESD
作者:admin     发表日期:2013-03-18 17:10:40      浏览次数:

  我科近期在张建生主任指导下,由张月寒、王鼎鑫在省内率先开展经内镜粘膜剥离术(ESD),对3例患者成功施行ESD治疗,包括一例胃窦前壁重度非典型增生,一例胃窦大弯侧中度非典型增生,一例直肠重度非典型增生、癌变,操作过程顺利,切除范围在3×3~4×5cm间,标本直径在3~4cm之间,除一例术后少量渗血外,无其它并发症发生,其中两例已顺利出院,一例正在康复中准备出院。

  ESD技术是在粘膜切除术(EMR)基础上发展起来的一项内镜治疗技术,治疗范围包括消化道中重度非典型增生、早癌及粘膜下肿瘤。首先在病变周边标记,粘膜下注视使病变隆起,在标记点外侧环周切开,然后用IT刀、HOOK刀等ESD专用器械沿粘膜下层逐步剥离。ESD可整块切除大范围病变,术后切除标本进行详细的病理组织学检查,评价侵润深度及切缘有无癌细胞残留,判断是否需要追加手术。

  ESD是十年前在日本首先开展并发展成熟,国内近几年才开始ESD技术,2008年ESD专用器械进入国内,因为ESD是目前内镜操作难度最高,风险也最大的治疗项目,国内开展的不多,只有解放军总医院、上海中山医院等少数几家大医院开展较成熟,其他医院大多刚刚起步。

  进一步完善操作技术是我们的努力方向。更重要的是我们更认识到消化道肿瘤的早期发现、早期诊断的最重要性。粘膜染色、NBI(粘膜电子染色)以及超声胃镜为我们早期诊断提供了有效地帮助。

  提高早癌内镜的诊断水平不仅需要我科的努力,更需要相关科室密切的合作。为患者提供更多更好的治疗选择方案,使患者以最小的代价(经济、损伤)得到治疗、康复是我们的目标。