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胃肠外科介绍
2018-06-22 22:00:21
       河北省人民医院胃肠外科是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室,专业覆盖大多数腹部外科疾病,包括胃肠道疾病、肛肠疾病、急腹症、疝与腹壁疾病、消化道肿瘤及临床营养支持等,以微创手术技术治疗胃癌、结直肠癌、疝为特色,拥有良好的专业人才梯队,科室人员技术精湛,手术水平先进,主要开展的业务有: 
        一、微创腹腔镜结直肠手术:
       优点:1、安全:由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明、摄像技术,将组织放大,使得手术视野范围增大,图像更加清晰,组织解剖明了,更加容易辨认,易于精细化操作,大大避免了病变的遗漏,缩短手术时间,减少手术对患者的创伤。2、微创:术者的手在体外操作,不进入体内,进入体内的只是细小而精细的手术器械,避免了开腹手术的器械的牵拉,减少了对腹腔内脏器官的干扰,使得患者恢复更加迅速。3、并发症低:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后**少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应的皮肤麻木。戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。4、保肛几**高:位置低、接近肛门口的直肠肿瘤实施传统开腹直肠癌手术需要连同肛门一并切除,同时需要手术在腹部再造肛门,术后终生带“粪袋”生活,生活质量**大下降。我院开展的低位保肛腹腔镜辅助结直肠手术,大大增加了低位直肠癌患者术后保住肛门及其功能的机**,避免了术后带“粪袋”生活的烦恼。**大的提高术后病人的生活质量。
        二、微创腹腔镜胃癌**术
       胃癌是常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前治疗胃癌 **的措施。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足。这种技术通过在腹壁开5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小洞,完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且腹腔镜操作视野更清晰,手术更准确、精细,由于腹腔镜的视频放大作用,可以对胃淋巴结的清扫更加彻底,术中不挤压肿瘤,避免了术中肿瘤转移。所切除的组织 后通过一个4厘米左右的小切口取出。
        经过仔细的临床对比,此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外,腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。
       三、先进的疝手术方法——腹腔镜微创手术:
       腹腔镜微创治疗腹股沟疝的优点:1、美容 好,腹部切口只有两个0.5厘米和一个1厘米大的小孔,出血只有5-10毫升。术后几乎不留瘢痕,术后切口处异物感少,复发**更低。2、腹腔镜能发现传统手术不能发现的对侧隐性疝,在不增加任何切口的情况下,同时完成对隐性疝的手术治疗,避免了再次开刀的痛苦。术后疼痛轻,3-4天左右就可以出院。3、腔镜手术对患有双侧腹股沟疝及复发疝的患者、治疗上有其得天独后的优势。不需另加操作孔即可完成,恢复更快;对于复发性疝,由于不从原来切口进入,降低了损伤精索和神经得可能,且复发****低。
另外,采用“杂交修补技术”对腹壁切口疝进行修补,兼顾了开放手术和腹镜手术的优点,同时避免了各自的缺点,达到二者良好的结合,在治疗巨大腹壁疝,难复性、嵌顿性腹壁疝方面优势显著。同时应用小切口辅助、腹腔镜技术治疗白线疝、盆底疝等各种腹壁疝,治疗 好。尤其是腹腔镜下造口旁疝修补术。造口旁疝是永久性造口术后常见的并发症,发病**高达50%。以往开放手术复发**高,而腹腔镜 大程度地保留了原疝环的强度,修补 确切,复发**大大降低。
       四、微创手术治疗胃食管反流病
       胃食管反流病,是指应向下传导的胃十二指肠内容物反流到食管,引起烧心、反酸、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和(或)并发症的一种疾病,分为生理性反流和病理性反流,后者主要是食管裂孔疝引起的。生理性胃食管反流病主要依靠内科治疗,包括限制饮食,去除诱发因素、使用胃肠动力药、各种抑酸药物等,能缓解控制症状。病理性胃食管反流病即食管裂孔疝,轻中度患者经过严格的内科治疗6个月无缓解,应该考虑手术治疗;重度患者可直接考虑手术,保守治疗无效。
传统的手术方法需要开胸或开腹,创伤大,出血多,患者恢复慢。我科采用腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝,在腹部只需开5个0.5-1厘米大小的小孔,即可实施食管裂孔缝合修补+胃底折叠抗返流术,只需2-3小时左右即可完成,整个手术过程出血很少。很多病人术后第二天症状明显改善,术前的很多症状比如烧心、反酸、咳嗽等完全消失了,长期服用的抑酸药物都停药了。
        五、加速康复外科使患者受益:
  加速康复外科是按照循证医学的原理和方法,通过对围手术期多方面的处理措施改良优化,达到减少外科应激、维护器官功能、促进患者术后康复的目的。我科在**先应用该项新理念、新措施,减轻了患者围手术期痛苦,缩短了住院时间,取得了令人满意的 。应用全新的围手术期处理方法后,我们的许多患者术前不禁食、不服泻剂、不灌肠,术后不留置胃管、不禁食,术中术后控制输液量,术后**天即可饮用清淡流质饮食,并可下床活动,尿管和腹腔引流管都尽早拔除。此外还加强镇痛和肠内营养支持。采用多模式镇痛 大限度减少术后痛苦,术后患者疼痛不适减轻,胃肠功能恢复也加快,许多患者在术后**天就恢复了排气和排便。使患者的术后并发症降低,住院时间也缩短。
        六、胃肠肿瘤MDT(多学科综合治疗)给予患者个体化精准治疗:
        肿瘤的治疗需要医生根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高 和改善病人的生活质量。也就是说,肿瘤治疗需要“个体化”。MDT**地解决了个体化和规范化之间的两难。我科与我院消化内科、肿瘤科、营养科、影像科、导管室、病理科等众多肿瘤治疗方面的专家,组成固定专家团队,定期为每一位需要的患者召开MDT病历讨论,从病理诊断、影像学特征、临床现状及家族史、外科手术指征、放化疗的利弊等方面作全面的评估,在此基础上达成治疗的共识,即先采用什么治疗方式,后采用什么治疗方法,或不应该采用何种方式,为患者提供“一站式”服务,从而使每个肿瘤患者得到 合适、临床获益 大的治疗。
        七、痔疮的微创化治疗:
        PPH手术是一种微创手术方式,在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,由于肛垫保留,术后控便能力不受影响,肛管内无明显异物感和坠胀感。与传统手术方法相比,术后疼痛明显减轻,而且恢复较快,患者住院时间明显缩短,远期复发**很低。
        八、便秘的微创手术治疗——STARR术:
       便秘的原因之一是直肠前突直肠粘膜内脱垂引起的,其 主要的症状表现为便秘和排便困难,排便时肛门口堵塞感明显。此术式是经过肛门做手术,微创化,具有 高、创伤小、患者术后疼痛程度轻微,住院时间短,无肛门狭窄、失禁、排便功能障碍等,复发**很低。是治疗患此种疾病的 佳方法。
我科秉承以先进的医疗技术、细致的人文关怀为广大患者服务的宗旨,注重医护人员的梯队建设以及业务素质的提高,强化多学科协作理念,熟练开展以上各种业务,从而为广大病患提供优质、合理的医疗服务。
        河北省人民医院胃肠外科
        门诊:门诊楼一层普外诊区6诊室、10诊室
        病房:1号病房楼10层西区
        咨询电话:0311-85989005  85989093