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核医学科开展“PET心肌代谢显像”检测存活心肌
2015-05-27 18:03:56
  冠状动脉严重狭窄导致心肌梗死的患者,究竟哪些适合冠状动脉血运重建术(支架或搭桥手术)还是只需药物治疗,以及患者行血运重建术后是否有望在改善心肌血流灌注的同时改善局部及整体的心室功能,最终改善患者的预后,这是我们心血管医生经常面临的问题,而是否存在存活心肌起着至关重要的作用。

  我们都知道,对于冠状动脉发生严重狭窄甚至闭塞的情况下,心肌发生严重缺血,会进一步造成心肌坏死,但是依据心肌缺血发生的速度、程度以及是否存在侧枝循环条件的不同,心肌缺血区域可能存在存活心肌(冬眠心肌)及梗死心肌(坏死心肌)。如果存活心肌存在,尽早对患者行血运重建术,恢复血液供应,可挽救存活及濒死心肌,改善或者恢复其局部和整体功能,逆转心室重构,最终改善患者的长期预后;反之,如果仅坏死心肌存在,那么支架或搭桥手术将不能为患者带来更多的益处,反而增加不必要的手术风险及额外费用。因此,有效的识别存活心肌将为冠心病患者治疗决策的制定及预后评估起到关键作用。

  在存活心肌的检测方法中,PET心肌代谢显像通过识别严重心肌缺血部位是否尚有代谢存在判定心肌存活与否,其准确性已得到广泛认可,并成为国际公认的检测心肌存活性的“金标准”。该检查项目具有无创、准确性高、技术成熟的特点,其在我院核医学科的开展将为心肌梗死患者个体化治疗方案的制定提供依据。

  检查项目:PET/CT(心肌代谢)

  检查时间:患者须在约定检查当日8:00准时到核医学科登记室。

  检查前准备及注意事项:

  1. 空腹4-6小时,期间可以喝水,但不能喝饮料,输液者不能输含糖液体或营养液。

  2. 如有糖尿病,在检查当日服用乐脂平(早7:00和8:00各一片)

  3. 尽量带齐病历、影像学资料和其他检查结果

  4. 怀孕者不宜进行PET检查;检查当日停止哺乳,避免与孕妇和婴幼儿密切接触

  另:PET心肌代谢显像前一天,需行静息SPECT心肌灌注显像了解患者心肌灌注受损范围及程度,以便与心肌代谢情况对比,明确存活心肌的范围。