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食管胃异物预防及治疗
2014-09-29 16:49:16
       胃镜下取异物, 是我院内镜诊疗科的专科特色, 多年来为小儿和老年人取出多种复杂异物,为患者解除了痛苦。现在就如何预防和治疗食管胃异物,我院内镜诊疗科主任张建生为大家献策。
       食管和胃异物这是一个很常见的问题。部位在食管、胃。其异物来源:分三类,一是误吞误咽,如小孩误吞咽硬币、玻璃球、围棋子、垫圈、笔帽、糖果柄等;老人多以枣核、假牙、鱼刺、药用密封金箔片等;普通常人也可以有鱼刺、鸡骨头等;精神病患者吞服的异物则无选择性,以至于吞服不规则小砖块。二是故意所为;最常见的是在押尚未收监的各种犯罪嫌疑人,为逃脱惩罚吞服铁丝、勺把、铁缸子把、刀片、筷子、打火机、钉子、窗挂钩、实在无可吞服的物品时则将鞋底的铁撑子吞入胃内以期保外就医;其次夫妻吵架、同事间或与他人闹矛盾,吞异物以示威胁,一般是女性吞咽针、戒指等;三是胃结石,多为空腹进食柿子、柿饼、黑枣、山楂、个别的还有年糕。除第三种只需将其镜下粉碎自然排出无需取出外,其它均须取出,方法有两种:一、胃镜下取出;二、手术开胸、开腹取出。
       这里重点要讲的是小儿的异物和老人的异物问题,切记看好小孩,如纽扣、硬币、等易被吞咽的物品要远离小孩。题外话锐性物品应远离小孩,如针、竹签、小刀等,以免误伤;老人要反复叮嘱避免义齿(假牙)、枣核等误吞,以减少不必要的麻烦。
       特别强调,一旦发生此类事情,第一时间到医院就医,切忌不要用所谓的土办法治疗,如误食鱼刺、鸡骨、枣核等采用吞韭菜、大口吞咽食物等错误做法,因为此类异物的插入一定是向着下方的,来自上部的食物只会使异物刺入的越来越深,大量食物造成胃镜下取异物时,异物难以显示或不能显示,而延误取出时间,甚至要等食物排入远端异物能够很好的显现时方可治疗。锐性异物,即便是横向刺入,由于异物已经嵌入食管壁,镶嵌的力度远比吞咽的扩张的力度大,故此不会因为吞咽其它食物使异物脱离;此外该项治疗必须在全麻下进行,进食是全麻的禁忌症,因为进食后六小时内全麻极易误吸造成窒息死亡。因此及时就诊是最恰当的做法。
       专科热线:0311—85988368

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