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超声科病例读片会
2019-01-17 09:33:58
栗雯霏/文    张宁/图
      新年伊始,超声科继续以饱满的热情和奋进的精神投入到工作学习中,2019年1月8日在完成一天的工作后又迎来了每周二的业务学习。
      今天贾坤主治医师精心准备了四个关于浅表器官的疑难病例读片。第一个病例是右乳肿物的,贾坤医师先介绍了病史,随后展示了超声图像和超声造影录像。此病例超声表现为右侧乳管内低回声,血流丰富,血流频谱呈高阻型,超声造影表现为病灶动脉期呈快速弥漫的高增强,病灶面积未见明显扩大,可见一滋养血管,静脉期缓慢廓清。超声介入穿刺病理是黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤。赵荣梅老师分析:一般原发乳腺的淋巴瘤多表现为实性团块,病灶内呈现类似淋巴结门样的血流,可见多发肿大淋巴结;此例较为特殊,并未发现异常肿大的淋巴结。李丽副主任总结了乳腺癌超声造影特征:①造影后显示的病灶范围扩大②可见多支滋养血管③病灶边界不清,可见毛刺。薛红元主任做了最后总结:一方面对大家的工作表示了肯定,近年来逐渐开展越来越多的超声介入穿刺活检,为临床提供很多帮助,如此例病例乳腺癌和淋巴瘤两种病的治疗和预后都是不同的;另一方面建议进行弹性成像对病灶进行评估,有助于鉴别疾病,完善研究资料。
       第二个病例患者主因双侧颌下腺肿胀、双侧眼睑肿胀、口干就诊,超声表现为双侧颌下腺、眶内低回声,呈分隔样,血流丰富,双侧颈部、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结,左侧腹股沟淋巴结穿刺病理为套细胞淋巴瘤。套细胞淋巴瘤常表现为多发淋巴结肿大,具有高侵袭性,预后不良。
       第三、四个病例分别为左乳腺病、左睾丸脓肿,贾坤医师均阐述了详细的病史、展示了高清的超声图像(第三个病例还包括弹性成像和超声造影录像),大家均积极深入地思考并分析。此两例超声图像都具有一定迷惑性,易误诊为占位,贾坤医师的讲解为我们提供了很好的经验。
       通过这次内容丰富、有趣的病例学习,大家开阔了眼界,拓展了思路,受益匪浅。超声科医师,外科室同仁,规培医师,进修医师,实习生等50余人参与学习。