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经颅超声(Transcranial sonography,TCS)
2015-01-19 14:36:40
帕金森超声检查新方法—检测中脑黑质 
 
        超声科最近经北京天坛医院超声科何文教授指导的经颅超声(Transcranial sonography,TCS)诊断帕金森病的项目已开展。该项目是一种通过颞窗探测颅内中脑黑质结构的影像学方法,可作为帕金森病诊断的新方法。
        TCS可以特异性发现早期帕金森患者的改变,有助于帕金森的早期诊断且可以用于帕金森的鉴别诊断,具有无创,简便,价格低廉,易于被患者接受,实时图像,检查时间短,患者检查中不必完全制动等优点。因此,TCS 在对发病高危人群的筛查、随访是理想的检查方法。所以TCS可以作为帕金森患者常规诊断或筛查黑质纹状体系统异常的辅助方法。
        TCS与CT、MRI等影像学检查有不同的成像原理,其原理是声阻抗在不同界面超声反射波强度不同,帕金森患者的黑质出现强回声表现。在帕金森的早期诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。
                                  

诊断标准:

1.根据中脑黑质回声强度分5 级,分为Ⅰ~Ⅴ级:
Ⅰ级:黑质呈均匀分布的低回声;
Ⅱ级:黑质内见散在点状、细线状稍高回声;
Ⅲ级:黑质回声呈斑片状增强,低于中脑周围脚间池回声;
Ⅳ级:黑质回声呈斑片状增强,等同于中脑周围脚间池回声;
Ⅴ级:黑质回声呈斑片状增强,强于中脑周围脚间池回声;
当黑质回声超过≥Ⅲ级为病理性回声增强。
2.TCS在帕金森早期诊断中的应用 Braak病理学分强度≥Ⅲ级时测量强回声面积,同时测量强回声同一水平的中脑总面积,可计算黑质强回声总面积/中脑总面积(S/M)。
临床意义:
① 回声强度半定量I-V 级,III 级以上考虑为异常;
② 定量测量:黑质强回声面积>0.2cm2 考虑为异常;
③ 黑质强回声面积/中脑总面积(S/M)>7%考虑为异常。

地        点:河北省人民医院,医技楼超声科,彩超室
时        间:周一至周日
咨询电话:0311-85989975
联  系  人:贾坤