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说说胎盘那些事----胎盘位置低 可怕吗?
2018-12-28 17:48:57

说说胎盘那些事----胎盘位置低 可怕吗?

                                                                                    河北省人民医院产科   靳颖

       许多早孕期的孕妈妈,拿着B超单,发现写着“胎盘位置低”或“胎盘低置状态”,会非常紧张,会不会有问题呢?因为胎盘对于妊娠来讲,虽然不是主角,但绝对是很重要的。胎盘和脐带是联系妈妈和宝宝的纽带,如果胎盘和脐带发生病变,容易产生胎儿的危险甚至意外。今天咱们就来聊一聊胎盘的问题。
子宫是孩子在怀孕期间的宫殿,一般胎盘就安家在子宫的底部、前壁或后壁,那里营养好、位置好、比较安全。但由于某种原因(如子宫内膜炎症,以前多次流产、子宫手术史等等)胎盘就有可能选择在子宫其他地方安家,导致胎盘位置低,甚至前置胎盘。

       早中孕期间的“胎盘低置”非常常见,尤其是在孕12-13周的那次B超,很多孕妇胎盘位置都比较低。但这并不需要担心,只要没出血可以正常运动。随着孕周增长,绝大部分胎盘都有可能会长到正常位置。只有在28周后胎盘位置低达或覆盖宫颈口才能诊断“前置胎盘”,这才是高风险需要关注的事。
前置胎盘指的是胎盘种植在子宫下段,低于胎儿先露部分,如果胎盘边缘仅仅到达子宫颈内口处,称为“边缘性前置胎盘”,如果胎盘覆盖部分宫颈内口称为“部分性前置胎盘”,若完全覆盖则称为“完全性前置胎盘”。


        有数据统计,孕20多周做超声畸形筛查的时候,会有2**-4**的孕妇被发现“胎盘位置低”,约90**-95**的胎盘会慢慢长上去的,只要胎盘的下缘距宫颈内口的距离超过20mm,还是可以自己分娩的。在孕35-36周做超声检查的时候,只剩下5**-10**的真正的“低置胎盘”。在孕末期,“低置胎盘”的发生**在单胎是2.8/1000,在双胎是3.9/1000。在所有“胎盘位置低”的孕妇中,总的出血概**并不高,“中央性前置胎盘”的出血风险会高一些,所以对于大多数的“胎盘位置低”没有出血的孕妇来讲,根本没有必要卧床休息。而那些出血的“低置胎盘”要停止同房,卧床休息。但如果上次是剖宫产,位置低的胎盘自己长上去的概**就比较低了,还有可能导致胎盘粘连、胎盘植入,甚至侵及周围组织,因此被称为凶险性前置胎盘。
       河北省人民医院产科对于前置胎盘的诊治有着丰富的临床治疗经验和配合默契的诊治团队,不仅有多种抑制子宫收缩的药物,手术技术娴熟,有多种预防子宫出血的方法如子宫动脉上下行支结扎术、Blynch缝合术、宫颈提拉缝合术、子宫球囊压迫及腹主动脉球囊阻断术等等,更有经验丰富的多科室治疗团队保障支持产科应对复杂凶险的前置胎盘,保障母婴的安全。
       总之,早孕期胎盘位置低不可怕,多数都能长上去;前置胎盘虽然危险,但请相信我们,我们有能力使孕妈妈们逢“凶”化“吉”!