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悬吊式经脐单孔腹腔镜
2019-03-13 22:03:58
 悬吊式经脐单孔腹腔镜
        3月4日,一位母亲神色紧张的来到我科门诊,她的女儿李某,一名13岁的在校学生,1个月前无诱因出现间断性下腹隐痛,4天前腹痛加重,夜间疼痛加重无法入睡,查超声提示盆腔内混合回声占位。紧急办理住院后,我科闫萍主任与张蕴霞主任医师亲自给小姑娘查体时发现在她的子宫前方可触及一个直径约6+cm的囊实性包块,手术探查指征明确,因为考虑到患者年龄偏小,术后切口瘢痕可能会对患者的乐观自信及健康成长带来不利影响,两位主任向患者家属交代病情并征得同意后在全麻下给小女孩施行了悬吊式经脐单孔腹腔镜探查术,术中探查见左侧卵巢一大小约6+cm肿物,蒂部扭转约360度,血运正常,未见血栓,缓慢复位后,将肿物完整剥除并取出体外,术中一改以往的气腹形成及打孔方式,于脐部开一长约2.5cm纵行单切口,放置小型切口保护器,人工悬吊后顺利完成手术,术后患者恢复良好,切口美观,患者及家属非常满意。

       随着腔镜技术的不断发展与进步,在达到相同的手术效果,保证患者安全的前提下,将医源性创伤降到最低,采用更加美观的手术方式已成为医患双方共同追求的目标。单孔腹腔镜患者术后疼痛轻、美容效果佳,脐部作为人体的天然瘢痕,术后切口瘢痕看似自然褶皱,达到了“无瘢痕”效果。经脐切口长约2.5cm,对于较大的肿物可完整取出,避免了恶性肿瘤及黏液性肿瘤在腹腔的播散与种植。对于有盆腹腔粘连的患者,常规trocar穿刺难度较大,而单孔腹腔镜可配合人工悬吊顺利完成操作,对于有手术操作史的患者(如阑尾切除术后的患者)可经原瘢痕创建单孔穿刺完成手术。众多研究表明气腹对人体的血流动力学改变及术后恶性肿瘤的复发转移均有不利影响,悬吊式腹腔镜在不影响手术操作的前提下很好的规避了这一劣势。目前,我科腔镜团队已在闫萍主任的领导指挥下完成了多例单孔腹腔镜手术,相信随着手术设备与器械的不断改进,手术技术的不断成熟,单孔腹腔镜将成为妇科微创手术发展的新趋势,为更多爱美的女士带去福音!




 
 
 
 
 
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