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生死时速
作者:消化二科 董小聪 文/摄影     发表日期:2017-11-13 17:59:00      浏览次数:

  11月11日,在冬日温暖的阳光中,多少人在享受着天猫“剁手”的快感,而在河北省人民医院,经多科室协作,完美演绎了一场惊心动魄的抢救。

  时间回到11月9日,河北省人民医院消化二科急诊收入一名消化道出血的患者,虽然床位紧张,但是鉴于患者病情需要,经过康喜荣主任的沟通,也多亏住院患者的理解,顺利将患者转入病房,才得以采取必要的治疗措施。10日胃镜提示胃溃疡,11日上午,患者突发呕血,总量达3000ml,值班的医护人员迅速就位,在主治医师刘娜和张晓玲护士长的指挥协调下,展开抢救。

  患者为乙肝病毒携带者,血液有传染性,抢救小组没有一个退缩:晓玲积极开辟新的静脉通路,行加压输血;晶晶推来抢救车,遵医嘱局部使用立止血、去甲肾、凝血酶;红彦置患者侧卧,保证呼吸道的通畅;蒙蒙紧急褪去患者的裤子,抽取动脉血气;等不及护理员送化验,怀有身孕的石头接过血气,直奔急诊科。与此同时,刘娜紧急联系会诊,拟行“腹腔动脉造影+栓塞术”。

  考虑到患者随时可能突发再出血危及生命,为了保护气道,在转运前,刘娜请急诊科为患者行气管插管,同时联系输血科备血,ICU的任珊大夫赶来病房,为抢救提供专业支持,

  导管室人员接到通知后立即就位。在各相关科室的密切配合下,一场生命的狙击战打响了。

  转运途中,患者呼之不应,睑结膜苍白,心音、脉搏微弱,血压仅为54/32mmHg……刘娜捏着皮球,晓玲挤压氧气袋,晶晶目不转睛地盯着心电监测……时间就是生命,所有参与转运的医护人员无不为之捏一把汗,希望死神的脚步走得慢一点,再慢一点,给白衣天使们多一点时间。

  至导管室,应急中心送呼吸机的小伙子麻利地为患者连接好管路,红彦、周一更换心电监护仪,晓玲遵医嘱静推丙泊酚,姚文涛大夫实施消毒,赵红星操作显示屏,郭贵军主任亲自手术,经皮右侧股动脉插管,行腹部动脉造影检查。由于之前使用缩血管药物,不易观察到明显出血征象,20分钟过后,终于在行胃左动脉造影时,见血管腔外呈模糊条片状,判定为消化道出血的责任血管,郭主任指示姚大夫立即通过导管将栓塞剂注入胃左动脉,经两次栓塞方才封闭了动脉管腔。另见胃十二指肠动脉管腔异常增粗,在明胶海绵颗粒栓塞的基础上又加用了弹簧圈加强栓塞效果。反复查找腹腔胃部周围其余动脉,无造影剂外溢及异常血管显影,此时患者胃管内未再抽出血液,血压逐渐升高。术毕姚大夫缝合股动脉穿刺点,并亲自按压20分钟后给予加压包扎。在整个手术过程中,除了导管室的人员,刘娜片刻不曾离开,手持病历密切关注手术的进展,晓玲则楼上楼下跑着取血,保证液路的通畅,并协调患者下一步的转运。

  实习护士小柴和晴晴推来病床,送来氧气袋和简易呼吸器,在导管室周一的帮助下,刘娜带领一行人顺利将患者送到重症监护室,救治消化道大出血患者的接力棒传到了ICU。生命体征归于平稳,白衣天使们露出了开心的笑容,因为经过争分夺秒的努力,患者获得了第二次生命。

  这样一场惊心动魄的抢救,令人感动的不仅是医护人员科学快速的反应和精湛的技术,更是大家的相互协作、支持和为挽救患者生命付出的一切。

  窗外,冬日的阳光,温暖人心。然而大家来不及多想,来不及回味,便再次投入到新的紧张而忙碌的工作中去。生死时速,值得传颂!

  后记:

  作为参与抢救的一员,除了目睹惊心动魄的整个过程,还看到所有人为之付出的小细节:时值正午,消化二科值班医护人员集体错过了午饭;导管室的四位老师则是饿着肚子完成了手术;红彦家二宝或许正在家中嗷嗷待哺;晓玲家姑娘尽管一个月回来一次,可能也已经习惯妈妈加班不在家;导管室赵红星老师或许已经不是第一次带着孩子来医院接受紧急任务;而远在外地开会的张建生主任,第一时间向值班人员及协作科室远程表达了感谢……所有这些,看在眼里,感动在心中。健康所系,性命所托,愿大家把这份正能量传播出去,让更多的人看到,每一位普普通通的白衣战士,都在用热情与生命,践行着这份伟大的使命!