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我院成功开展脑干出血手术治疗
作者:神经外三科 王小岩 供稿     发表日期:2017-09-01 17:57:49      浏览次数:

  脑干部位原来在医学届被称为“手术禁区”,脑干是人的生命中枢,是维持呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动的中枢。如果说大脑是全身的司令部,那脑干即是司令部的总司令。即使在医学快速进步的今天,显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区。脑干出血,起病急,病情凶险,是卒中中预后较差的疾病。脑干出血,往往只需要几毫升就足以让人丧命,即使幸存也遗留严重的神经功能缺损,是植物人的常见原因!

  近日,我院神经外科实施了我院尚无记录的脑干出血的开颅手术治疗,成功抢救一名突发脑干出血深度昏迷的垂危患者。8月27日,41岁的男性孙某,毫无征兆的突然倒地不起,呼之不应,伴肢体抽搐及小便失禁,家人急忙送往当地医院,经检查被确诊为脑干出血,因病情极重,转来我院。

  患者来我院就诊时双侧瞳孔散大,深度昏迷,刺痛无反应,自主呼吸几近停止,急行气管插管呼吸机辅助呼吸。潘宝根主任及其团队立即组织病情讨论,分析病情,患者为桥脑、中脑大面积血肿,并向上累及丘脑,破入三脑室,如保守治疗或仅脑室外引流难以解除脑干受压,预后极差。为挽救患者生命,跟患者家属沟通后决定实施开颅血肿清除术。在麻醉科、手术室的高度配合支持下,顺利为患者紧急实施了显微镜下经颞下小脑幕入路脑干血肿清除手术。经过手术,患者脑干部位的血肿被大部清除,术中及术后患者心 、血压等生命体征平稳。术后第一天患者即恢复了自主呼吸,顺利脱机,双下肢刺痛可屈曲。

  脑干手术是神经外科领域风险较高、难度较大,较有挑战性的手术之一。该例手术的成功实施,为今后开展脑干区域占位的手术治疗奠定了基础,迈出了关键一步。