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“保膝阶梯治疗”正逐渐走进我院骨二科!
作者:骨二科 黄腾     发表日期:2017-08-04 17:29:21      浏览次数:

  骨关节炎是中老年人群中较常见的关节疾病,60 岁以上患病 高达 50%,75 岁以上人群患病 高达 80%,骨关节炎的致残 高达 53%,已成为老年人致残原因中仅次于心血管疾病的 2 号杀手。

  全膝关节置换术以其优良的手术效果、快速的术后康复逐渐受到了膝关节骨性关节炎患者的认可,但是,仍然存在大量年轻、活动量大、排斥人工假体患者,为了满足不同患病人群需要、积极发展我科业务水平,在李西成主任及张隆副主任带领下,“保膝阶梯治疗”理念正逐渐走进我院骨二科!

  “保膝阶梯治疗”是针对不同病程的膝关节炎患者采用个性化治疗方案,疾病早期可采用保守治疗、关节外截骨矫形治疗,推迟全膝人工关节置换术的时间,针对单纯膝关节单间室病变的患者可采用部分膝关节置换术-单髁人工膝关节置换术,对于存在双间室病变或多间室病变的患者再行全膝人工关节置换术。

  针对因胫骨近端畸形导致的双侧膝关节炎患者,骨二科团队特别邀请对3D打印的数字化导切板(PSI)搭配胫骨高位截骨术(HTO)有丰富经验的台北荣民总医院关节重建科杨杰思教授前来科室进行手术理论演讲、手术方案讨论,并成功为患者施行双侧3D打印PSI+HTO!该手术可于膝关节外矫正膝关节畸形,80%行该手术的患者可避免行膝关节置换术!目前该患者术后恢复良好,已顺利出院。

  相较全膝人工关节置换术,单髁人工膝关节置换术存在手术时间短、关节置换面积少、术后恢复快以及保留更多膝关节本体感觉的优点,针对单纯膝关节内侧病变的患者,骨二科团队特意邀请中日友好医院关节科负责人-郭万首教授行双侧单髁人工膝关节置换术,术中郭教授向骨二科医师详细讲解了手术过程及注意事项,并根据左侧膝关节病变情况果断决定对右侧膝关节(症状较轻侧)进行保守治疗,保留右膝原有关节结构及功能。由于该手术只对病变的膝关节内侧关节面进行置换,所以患者术后恢复极其迅速,术后第二天即可进行行走功能锻炼。

  简而言之,“保膝阶梯治疗”就是在膝关节骨性关节炎未严重到必须行全膝人工关节置换术以前,采用“釜底抽薪”的方法,直接对导致膝关节炎的病变因素“开刀”!

  “保膝阶梯治疗”可针对不同患者采用个性化手术,推迟置换全膝关节置换的时间,减少患者痛苦,提高患者满意度及生活质量。该观念的引进不仅是我院骨科手术理念及业务水平的长足进步,更标志着我院骨科已与全国、乃至世界较为先进行列接轨。