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心血管内一科完成OCT指导下左主干支架植入术
作者:admin     发表日期:2017-03-14 17:48:54      浏览次数:
  我院光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography, OCT)指导下左主干支架植入术于2017年3月8日顺利完成,该技术的应用代表我院心血管介入技术再次迈上一个新的台阶,为广大患者带来福音。

  该患者为老年男性,既往高血压病史,冠状动脉造影提示左主干重度狭窄,局部内膜不光滑。术者齐晓勇主任医师及党懿副主任医师分别应用血管内超声(intravenousultrasound, IVUS)及OCT对局部病变进行成像评估,IVUS结果提示病变局部为环形斑块,局部可见钙化斑块;OCT结果提示病变局部为纤维斑块为主,混合有脂质斑块和散在钙化的混合斑块。术中齐晓勇主任医师及党懿副主任医师结合OCT及IVUS结果,以精湛的技术成功实施左主干支架植入术。术后再次应用IVUS及OCT对支架贴壁情况进行评估,结果提示支架扩张充分,贴壁良好。

  光学干层成像是介入心脏病学领域发展非常迅速的一种冠状动脉腔内影像学技术,该技术以光学为成像基础的影像学检测手段,分辨 及成像速度分别为IVUS的10倍和40倍。OCT以其高分辨 著称,尤其适用于不稳定斑块的识别,冠脉内夹层、血栓的检出,在冠脉介入治疗中可观察支架植入后支架边缘的微小夹层,清晰显示支架贴壁情况,降低支架内血栓的发生 。该技术能够更为精确的识别斑块成分、寻找罪犯病变、预测支架植入疗效等,显著提高了临床诊疗水平。

  我院引进的圣犹达ILUMIEN OPTIS光学相干断层成像仪为新一代OCT成像仪。与上一代相比,其优势主要在于:具有OCT和血流储备分数测定功能,可同时评估冠脉血管生理和影像学状况;无需要阻断血流,在提高医生操作的便捷性同时大大降低了患者的风险;高清扫描,3D重建管腔,360度旋转,精确辨识血管内的各种病变情况。OCT作为目前分辨 较高的血管成像技术,被称为 “光学活检”,不仅能够清晰观察动脉粥样硬化斑块,评价支架植入后的血管修复,对指导冠状动脉介入治疗有巨大的价值。