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骨二科经皮椎间孔镜下顺利完成1例复杂腰椎间盘突出手术
作者:骨二科 翟金帅 供稿     发表日期:2017-02-20 17:49:46      浏览次数:
  日前,骨二科经皮椎间孔镜下顺利完成1例复杂腰椎退变间盘突出手术,患者术前剧烈疼痛症状,完全缓解,顺利出院。

  病人秦某,老年女性,主因腰部及左下肢剧烈疼痛伴活动受限1年,加重1周入院。入院后,经过认真询问病史,仔细查体,明确诊断,确定治疗方案。

  同时,了解到患者在10年曾有腰椎开放手术的病史,虽然当时恢复尚可,但病人对于手术有较大的恐惧心理,听闻省医院骨二科微创治疗腰椎间盘突出效果特别好,来到骨二科寻求帮助。

  一般来说,大多数人右侧的腰椎间盘突出导致腰部及右下肢的疼痛,左侧的突出导致左侧的疼痛症状,我们只需通过同侧的途径解决同侧的症状;但该患者症状、影像学表现却恰恰相反,影像学检查提示该患者为右侧的巨大椎间盘突出,而却表现在左下肢疼痛症状,如何制定手术方案,我们面临很大的挑战?

  倘若按照常规,由同侧途径行手术治疗,可能无法解决病人的疼痛症状;既然常规受限,我们就要打破常规,在保证安全的前提下由右侧途径解决左侧问题,充分松解受压的左侧神经根,其中的困难可想而知,极易损伤神经根、硬膜囊,一旦神经根损伤,必然造成病人的下肢瘫痪,结果极其严重。

  手术难度极其大,稍有不慎可能导致无法挽回的严重后果。这要求我们的手术医师熟悉解剖、技术高超、经验丰富,确保手术安全。

  在李西成主任、张隆副主任的带领下,骨二科医师全力协作,团结配合,历时1个小时,为患者进行了腰椎经皮椎间孔镜下髓核摘除、纤维环热凝成形术,手术顺利,术后疼痛症状完全消失,即刻就可下地自由活动。切口仅0.8cm,无需拆线。