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拆“弹”部队——神经外三科
作者:神经外三科 王琮 供稿     发表日期:2017-01-20 16:38:17      浏览次数:
  颅内动脉瘤就像隐藏于人脑的“定时炸弹”,一旦“爆炸”破裂出血,死亡 及致残 极高,特别是在老年人群中,死残 更是高达45%。治疗颅内动脉瘤时,神经外科医生就像是一支拆“弹”部队,为患者排“雷”解难,手术操作过程之精细紧张,丝毫不亚于电影中那些“剪断红蓝线”的桥段。近日,我院神经外三科独立完成一例颅内大型动脉瘤开颅夹闭术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,未遗留神经功能缺失。

  该例患者为老年女性,68岁,农民,颅内出血2小时入院,急行全脑血管造影发现左侧大脑中动脉瘤,直径2.0cm,瘤体硕大,瘤体表面分布多条引流分支血管,手术难度极大。而载瘤动脉——左侧大脑中动脉,供应患者大脑优势半球,一旦远端缺血,患者术后很有可能出现偏瘫、失语等严重功能损伤,甚至大面积脑梗,脑疝死亡。

  目前颅内动脉瘤治疗首选介入治疗,介入治疗因其创伤小,恢复快,越来越受到业内人士的青睐,但高值耗材价格昂贵也常常让很多患者望而却步。该例患者家庭经济条件差,而如此巨大的动脉瘤,介入治疗花费需要二十余万元,且大多无医保优惠政策,对于一个普通农家家庭而言,这无疑是个“天价”。结合患者病情及家庭情况,神经外三科野战鹰副主任医师从患者实际情况考虑,建议选择难度风险较大但价格低廉的开颅动脉瘤夹闭手术,取得了家属的积极配合,较终仅花费七万元(医保结算后自费约三万余元)治愈了颅内动脉瘤并取得了满意的效果。