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骨一科成功完成关节镜下臀肌筋膜挛缩症臀肌松解术
作者:admin     发表日期:2016-12-27 17:47:00      浏览次数:

  臀肌筋膜挛缩症又被称为臀肌纤维化,是由多种病因造成的臀肌和筋膜的纤维变性挛缩,进而继发髋关节内旋、外展及内收等功能障碍,临床出现异常步态及并膝下蹲困难等表现,其病因多认为是臀部反复肌肉注射导致的臀部相关肌肉及筋膜挛缩而出现髋关节内收、内旋功能障碍,表现为髋关节功能和步态异常的一系列综合征。目前手术治疗是公认的有效治疗手段,传统切开治疗的效果确切,但存在切口长、创伤大、患者术后恢复慢等缺点。随着关节镜应用范围的不断拓展及骨科医师关节镜操作技术的日益娴熟,关节镜下射频松解治疗臀肌筋膜挛缩症逐渐应用于临床,具有安全、美观、创伤小、出血少、早期进行功能锻炼、恢复快等优点且疗效确切,符合微创、精准、美观及快速康复的外科原则,而且是将关节镜技术应用于非关节部位。

  以良好的解剖和临床技能为基础,应用微创、精准、靶向的手术治疗手段是现代外科发展的方向。近年来骨一科李文毅主任带领董志杰等医师成功完成多例关节镜下双侧臀肌筋膜挛缩症臀肌松解手术,手术切口仅0.7cm,术中在关节镜监视下精准的进行射频钩刀松解髂胫束及臀大肌腱板,手术效果良好,符合微创、精准及快速康复的外科原则。目前我省仍以传统切开手术治疗为主,很少医院可以开展关节镜微创治疗,该技术的开展再次证明了我院关节镜手术水平不断提高。

  较近一例患者,男性,26岁,主因双髋部弹响、活动受限及步态异常20余年入院。查体:双侧尖臀征阳性,臀部可见凹陷,双侧股骨大转子外侧可触及硬条索状物,双髋关节活动受限,双下肢站立下蹲时“划圈征”阳性,且伴双髋外侧部弹响;屈曲内收位逐渐伸直过程中大转子部有弹拨感。双侧ober征阳性。根据病史、查体及辅助检查,诊断为:双侧臀筋膜挛缩症。经术前积极准备,行关节镜下双侧臀肌筋膜挛缩症臀肌松解术,术后第2天,拔除引流管后患者即开始康复锻炼,双下肢症状基本消失。