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普外三科连续完成高难度腹腔镜手术
作者:普外三科 王泽普     发表日期:2016-10-19 17:36:36      浏览次数:

  近期我科由张万星主任、王兰辉、郭怀斌副主任及温军业、王泽普配合下,分别完成我院成功腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆管、空肠Roux-en-Y吻合术和腹腔镜下保留脾脏的胰体尾部切除术,该手术需要娴熟的腔镜技术和配合,此项技术填补了我院乃至省内空白。

  普外三科一直以微创手术为特色,在老院长曹月敏教授和党委书记彭彦辉教授的带领下,熟练掌握腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查取石术、腹腔下无张力疝修补术等术式后,开展了腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肝部分切除术等腔镜手术。

  随着腹腔镜器械的不断改进、 升级和腹腔镜技术的不断提高, 在肝胆胰脾外科领域, 腹腔镜及3D腹腔镜技术已逐步应用于腹腔镜下肝叶切除、脾切除、 胆道探查、 胰十二指肠切除手术等。

  腹腔镜手术是微创手术的代表,对患者腹腔内脏器扰乱小,手术对人体的创伤小,使患者术后恢复快、痛苦少;因而术后肠功能恢复快,可较早进食,减少了术后住院时间。腹壁戳孔代替了腹壁切口,手术切口小,避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤,术后不会出现切口疝,使患者免受开腹带来的痛苦。

  此次手术的患者分别是:

  患者女性,21岁。体检发现胆总管囊肿1周入院。MRCP提示先天性胆管扩张症(I型)(图1)。完善检查后行3D腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,术后10天切口拆线,拔除腹腔引流管,痊愈出院(图2)。

  患者女性,42岁。主因间断晕厥1年余入我院内分泌科。行腹部磁共振平扫+强化提示:胰体尾部胰岛素瘤(图3)。转我科后行腹腔镜下胰体尾部切除术。术后1周切口拆线,拔除腹腔引流管,痊愈出院(图4)。