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戴面具的杀手——多发性骨髓瘤
2018-08-30 11:15:55
        王大妈**近总是腰疼腿疼,以为是上了年纪骨质疏松,买了许多补钙的药物和保健品,可是吃了总不见效。有一天,王大妈突然感到腰部一阵剧烈的疼痛,连走路都困难。做CT检查,原来是腰椎压缩性骨折。经过进一步检查,**终诊断竟然是一种叫做“多发性骨髓瘤”的疾病。
        张大爷**近总是咳嗽咳痰,还发烧。在社区诊所输几天消炎药就能好转,但过几天症状又重新出现。这样反反复复,十分烦恼。后来,到医院里进行了全面检查,**终明确了诊断,竟然也是“多发性骨髓瘤”。
        多发性骨髓瘤到底是一种什么病?为什么王大妈和张大爷的症状完全不同,却诊断为同一种病呢?
        多发性骨髓瘤是一种肿瘤,属于恶性血液病。它在临床上并不少见,在血液系统常见肿瘤中排第2位。老年人发病**较高,绝大多数患者发病年龄大于50岁。多发性骨髓瘤的肿瘤细胞来源骨髓中一种具有抗感染作用的浆细胞。正常情况下,浆细胞可以分泌一类叫做抗体的蛋白质。各种各样的抗体可以抵抗外界病原体对人体的影响。在一些致癌因素影响下,正常的浆细胞会变化成为肿瘤性的浆细胞。一方面,这些细胞在骨髓中疯狂地生长,影响正常的造血功能;另一方面,它们会产生大量异常的抗体,不但不能发挥正常作用,反而会对人体的许多器官造成影响。正是因为受影响的器官很多,多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,极易被误诊漏诊,对人们的健康乃至生命造成很大的威胁。因此,有人把它形象地称为“戴面具的杀手”。下面,就让我们来看看这个“杀手”都有哪些罪行吧!
        **常见的是对骨骼的破坏。骨髓瘤细胞增殖,会使体内破骨活动增强,导致严重的骨质疏松。患者会产生明显的骨痛等症状,还可能出现病理性骨折,就像前面王大妈的遭遇一样。严重者甚至会出现肢体瘫痪,极大影响生活质量。
        大量增殖的骨髓瘤细胞,还会抑制骨髓正常造血,导致贫血。患者会感到乏力、心悸、食欲不振、消化不良、精神萎靡等。因此,老年人出现贫血,一定要仔细寻找原因,特别是要考虑到多发性骨髓瘤的可能。
        除了骨髓瘤细胞本身对身体的影响外,它所产生的异常抗体也会对身体造成破坏。这些抗体并不具有正常的抵抗病原体的能力,因此人体的免疫力降低,容易发生感染。**常见的是呼吸道感染,消化道、泌尿道、皮肤感染等也很多见。这些感染反复发生、迁延不愈,严重者还会危及生命。
        这些异常的抗体还可能堵塞肾小管,导致肾脏病变,肾功能损伤。患者的尿素及肌酐水平增高,出现水肿、少尿、恶心、呕吐等症状。严重者会发展为尿毒症,不得不接受透析治疗以维持生命。
        除了以上这些**常见的表现外,还有其他诸如血液粘滞度增高、高钙血症、皮肤黏膜出血、梗塞、外周神经病变,精神异常等。这些五花八门的症状特别容易蒙蔽人们的眼睛,使得大家不能及时发现真正的病根,从而延误诊断和治疗。
        但是,再狡猾的“杀手”,也逃不过医生们像侦探一样敏锐的眼睛。血液科医生可以通过一系列检查手段抓住这个藏在幕后的“凶手”。例如,通过骨髓穿刺可以发现骨髓中的肿瘤性浆细胞;通过抽血、验尿可以发现异常的抗体;通过CT、核磁共振等可以发现骨质疏松和骨骼破坏的表现……一旦明确了诊断,医生们会根据疾病的不同分期和分型制定合理的治疗方案,采用联合化疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、造血干细胞移植等一系列先进的治疗手段,消灭身体里的肿瘤细胞,改善症状,提高生活质量。
        多发性骨髓瘤虽然凶恶,但并不可怕。与许多其他肿瘤一样,发现得越早,治疗效果越好。因此,我们大家要提高警惕,注意识别它的各种“伪装”。特别是50岁以上的中老年人,在出现不明原因的乏力、骨痛、感染、出血等症状时,要及时到医院检查,以尽快明确诊断,提高治疗效果。在患者和医生的密切配合下,多发性骨髓瘤这个“戴面具的杀手”,必将无处遁形,束手就擒!