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我到底哪里出了问题——聊聊高贵冷艳的「血液病」
2018-06-20 09:08:49
       1. 血液病—难以轻视的生命之重  
     
       从小就有人告诉我们,生活的磕磕绊绊都是成长过程的垫脚石,然而,有这么一部分人,他们从出生就不能随便受伤,一个不小心的碰撞就会出血不止,他们被称为“玻璃人”。得了这个病就会碎吗?这是哪个科的病呢?他们就是血液科的血友病病人。这个科室的疾病究竟有什么样的特点,才拥有神秘而高贵冷艳这样的形容词?
 
           

        2. 血液科诊疗范围
       
       我们常说的血液病,很多人将目光停留在“贫血”上,事实上这仅仅是血液病的冰山一角。血液遍流全身,因此,血液病不仅涉及血液、骨髓,还包括脾脏、淋巴结,乃至全身各个组织和器官,都可能出现问题。血液病大致上分为白细胞疾病,红细胞疾病,出血、凝血疾病,淋巴瘤及其他等等。
        


        3. 早期信号,不可小觑

       有些血液病发病急,死亡**高,早期症状不典型,容易被忽视,为减少悲剧发生,告诉大家一些关于血液病的临床知识,身体出现哪些情况我们要谨防血液病呢?

       **,脸色发黄、苍白、乏力,多见于贫血表现;长期进食不佳、胃病,需要考虑营养性贫血;VitB12缺乏引起的贫血常有神经系统症状,如手足麻木;如有尿色加深,腰背痛,需要警惕溶血性贫血。出现这些情况,尽快查血常规、肝肾功能等,若贫血明显建议行贫血相关检查,寻找原因。

        第二,反复发热、感冒,久治不愈;血液病患者免疫力低,易出现多部位感染,抗感染治疗后反复发作或治疗无效,此时建议做血常规,肝肾功能检查,或行肝脾、淋巴结检查,发现血液异常,建议骨穿检查。

       第三,皮肤瘀斑、牙龈出血、月经量多、黑便等出血表现;以血小板减少、凝血异常 常见,发现不易止住的出血现象要警惕血液病,尤其是出现多部位出血现象,完善血常规、凝血五项检查很有必要。
 
        第四,淋巴结肿大、肝脾大;淋巴瘤、淋巴细胞白血病患者常见无痛性淋巴结肿大现象,慢性白血病病人常见脾脏大,多数血液病患者都会伴有消瘦、发热、盗汗等现象,淋巴结活检、骨髓检查及PET/CT有助于诊断。

       第五,骨、关节疼痛,容易发生病理性骨折等;若同时伴有严重的贫血,多见于白血病及骨髓瘤,应尽早查血常规、血沉、肝肾功等,以及血尿蛋白电泳、骨髓穿刺活检等检查,以排查病情。
        


        在这里,简单说一下骨髓穿刺术。大部分人,一听说做骨髓穿刺,就非常害怕。在血液科,骨髓穿刺是诊断血液病 基本的检查手段,对于血液病诊断有重要价值。正常情况下,骨髓穿刺相当安全。穿刺的部位多选择在髂骨,髂后上棘。这些部位离腰椎尚有一段距离,因此,绝对不会损伤大脑和脊髓神经。
         


        血液病有良性也有恶性,早期表现不仅仅如上所述,多是因人因病情而异,当出现上述症状时不要盲目服药,以免干扰诊断,建议尽早到医院就诊!