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新项目介绍——肿瘤异常蛋白(TAP)检测帮助筛查肿瘤
作者:病理科 赵焕芬 徐明堂 文     发表日期:2013-01-16 16:34:13      浏览次数:

病理科较近开展的肿瘤异常蛋白(TAP,又名:异常糖链糖蛋白)检测,是一种组合肿瘤标志物检测技术,它在同一反应体系中将AFP、CEA等现有临床可以检测及部分尚无法检测的几十种肿瘤标志物进行一次性组合检测,高度集聚肿瘤信号,不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性,而且可以检测到更多种类的肿瘤。

一、原理与检测方法

肿瘤异常蛋白(TAP)即为异常糖蛋白和钙—组蛋白的复合物,是细胞癌变后基因表达的共性物质。这些复合物在肿瘤生长过程中可向血液中不断地释放,由于TAP分子量较大,故较多地存在于外周末梢血液,又因为TAP物质几乎在所有癌细胞形成的初期和临床期均普遍存在,所以不论肿瘤生长的部位、组织学结构及形态学结构如何,通过TAP检测均可跟踪肿瘤发生、发展以及消失的全过程。

TAP检测技术(肿瘤异常蛋白凝聚技术)是利用凝聚助剂对这类物质的专一识别,并使之凝聚,形成特异的类晶体样颗粒状的“蛋白凝聚形态图谱”。通过显微镜观察来鉴别、判断被检者体内有无TAP。物质先于形态,TAP检测技术把肿瘤的诊断由“细胞形态”,前提到“蛋白凝聚形态图谱”,为发现无症状的癌变提供了依据。

二、标本采集:

末梢血40-50微升,推厚血片2张。

三、应用范围及意义

TAP检测技术,主要用于肿瘤的早期发现、筛查;肿瘤的早期辅助诊断;肿瘤患者疗效评估和肿瘤患者预后、肿瘤复发、转移的动态监测。

TAP检测技术可检测的肿瘤种类多、敏感性和特异性均较高。经军事医学科学院附属医院、山东大学齐鲁医院、上海中山医院、浙江大学第二医院、浙江省肿瘤医院等一千多例的临床验证显示,可检测的恶性肿瘤多达几十种。对肿瘤病人的敏感度为91.6%;对于健康人肿瘤体检的特异性为98.8﹪。

四、检测结果的意义

1、用于肿瘤的早期发现、筛查(健康人员的体检)时:结果阳性,应排除糖尿病、自身免疫性疾病、骨折未愈、吸毒等情况下产生TAP出现的干扰。如果没有以上干扰病症,建议隔1~3周复查一次。如果连续三次检测结果均为阳性,应引起高度重视,根据病史和肿瘤家族史,检查相应的肿瘤标志物,同时做影像学、细胞学检查。若一时查不出阳性体征,应进一步跟踪检查,每3~6个月定期复检密切监测。同时可采取适当方法进行预防性干预,避免中晚期肿瘤的形成。

2、用于肿瘤的早期辅助诊断时:结果阳性,对诊断肿瘤的敏感性为91.6%。

3、用于手术和放化疗的疗效观察时:治疗好转,TAP下降或消失;治疗无效,TAP不降,甚至增多。比较患者治疗前后体内TAP的变化情况,可帮助观察疗效,并作为调整治疗方案的参考依据。

4、用于肿瘤复发、转移的动态监测时:肿瘤患者定期复诊过程中,如果发现体内TAP出现或明显增多,应高度怀疑复发或转移。