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神经外二科(功能神经外科)独立完成省内成功wada测试
作者:神经外二科 武江 供稿 摄影     发表日期:2013-01-16 16:43:09      浏览次数:

2月23日下午,神经外二科(功能神经外科)在影像科导管室、麻醉科的大力配合下独立成功完成省内成功wada测试,弥补了省内空白。

Wada测试(wada test)是一种有创性神经系统检查手段,通过药物麻醉患者一侧大脑半球,然后对患者进行肌力、语言、和记忆的测试,达到确定患者优势大脑半球,评估患者运动语言记忆功能的目的,对于神经外科手术前脑功能评估,确定患者致痫灶侧别均有巨大的帮助。但是,Wada测试要求使用的药物异戊巴比妥受出口管制的影响,只有在少数几个欧洲国家能够使用,国内开展的少数几次wada测试都使用的访问学者从国外携带的药品,其余国内医院根本无法完成。

功能神经外科李文玲主任从美国克利夫兰癫痫中心从事访问学者半年时间对wada测试进行了深入的研究,返回国内后精心准备,参阅大量国外文献,借鉴国外较为先进经验,与武江、赵磊医师一同设计了符合国人的实验流程和记忆卡片。通过对各种麻醉药物的对比,开创性选择国内常见麻醉药物丙泊酚替代异戊巴比妥,使测试能够在国内顺利完成。

患者女性,19岁,癫痫发作10余年,行头MRI显示右侧大脑广泛软化灶,并且频繁放电,奔走国内多家知名医院,因不能确定右侧大脑是否为优势半球,是否存在着运动、语言、记忆功能,是否功能区发生转移,切除后是否产生严重不良后果等一系列问题而不敢手术。就诊于我院后,经过功能神经外科李文玲主任、赵磊主治医师的充分术前评估后,确定只有实施Wada测试才能解决这一系列的问题。2月23日下午,功能神经外科李文玲主任在影像科导管室张帆副主任、麻醉科容俊芳主任的大力配合下,对该名患者实施了wada测试,患者配合良好,顺利达到一侧大脑半球麻醉,完成测试后成功唤醒,无任何不良反应。准确确定了右侧大脑半球功能缺失,为非优势半球,切除后左侧可以完全代偿基本功能,这样患者择期就能进行手术治疗了,解除十几年的病痛。

Wada测试的开展填补了省内空白,处于国内较为较为先进地位,巩固了我院癫痫外科专业国内较为较为先进的学术地位,并且为全国其他医院开展此类测试提供了宝贵经验。