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科普之5
2018-07-19 07:40:41
记忆力减退就一定是痴呆吗?
河北省人民医院神经内二科 韩凝
随着社会的发展,竞争日益激烈,这对人们的抗压能力提出了严峻的考验,面对此起彼伏的挑战,越来越多的人承受着心理和躯体上的双重压力。 近,越来越多的患者询问医生:我觉得 近老是忘东忘西的,前面刚说的事情过一会儿就记不清,伴有睡眠不好、食欲不振和容易生气等。这是怎么了,我是不是老年痴呆了。医生:我 近老是出错,经常发愣,大脑一片空白,我是不是痴呆了。医生:我......而且,这些就诊患者中50岁以下占30 ~40 ,而且他们都具有较高的受教育水平。
其实,记忆力减退不能与痴呆划等号,记忆力减退仅是痴呆的一种临床表现,并非痴呆所特有,比如精神疾病(焦虑、抑郁)、谵妄状态、创伤后应激障碍等等均可以出现记忆力减退。活在当下的我们承受着过于繁重的负担,来自家庭、工作和社会的压力使我们处于一种亚健康状态,或多或少存在焦虑、抑郁状态,从而出现记忆力减退、注意力不集中等类似痴呆的表现。
即便不存在上述诱因,记忆力减退仍≠痴呆。因为在记忆力减退只是痴呆的表现之一,全面的认知功能减退(如记忆、言语、定向力、分析判断能力等功能下降)才符合痴呆诊断标准。根据症状的严重程度,认知功能障碍又分为轻度认知功能障碍、认知功能障碍非痴呆型和痴呆。根据不同病因,痴呆又可分为老年性痴呆(阿尔茨海默病)、血管性痴呆、卒中后痴呆、混合型痴呆和其他类型痴呆等。很多患者主诉自己记忆力明显下降,但经过详细的病史采集、血液生化学检查、认知功能评估和影像学检查并未发现异常,可能仅仅是一种主观感觉障碍。
因此,我们不能因为“记忆力减退”就将自己归入痴呆的行列,而应该及时找相关专业医生进行全面评估,进行鉴别诊断,明确诊断后及时干预和治疗。