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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
2014-09-26 14:59:22
        腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病。过去常见于中老年人中,现在年轻化趋势明显,较常见的患者是老板、办公室白领、司机等,而且绝大多数患者不愿意开刀手术。对医院和病人来说,治好病当然是第一位的,但不是全部。一个好的医院,不仅要为病人治好病,还要采用较佳的方案、较为先进的技术,使病人付出较小的痛苦与代价。
       椎间孔镜技术的出现,将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度,是目前较微创、较安全、较经济的技术;同时,该技术还在快速地发展中,目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定、脊柱结核微创治疗、以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域,临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。
       一、手术方法
       椎间孔镜技术是在局麻下,利用单通道孔镜通过安全三角区进入椎间盘,直视下摘除突出的病变髓核组织。术后患者症状立即缓解,自己下床走出手术室。
       二、椎间孔镜技术治疗腰术间盘突出症的优势:
       1、微创:通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
       2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准--- 显微镜下椎间盘切除术相一致;
       3、适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成形和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。
       4、并发症低:创伤小,形成血栓和感染的几 低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。
       5、安全性高:局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作
的风险;
       6、康复快:术后次日可下地活动,平均3—6 周恢复正常工作和体育锻炼。
       7、病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7mm,符合美学观点。
       8、扩展范围广:结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。


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