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腹主动脉瘤- “不定时炸弹”
2015-01-26 08:21:09
  腹主动脉瘤不是肿瘤,是因腹部主动脉粥样硬化以及血管壁全层退化而造成血管壁弹性缺失,动脉扩张而形成像气球一样的瘤样包块,包块持续受到血流冲击扩张到极限就会破裂,破裂后常导致病人大出血而死亡。其破裂的时机常具突然性、灾难性,难以准确评估,故被称为人体腹腔内“不定时炸弹”。大多数腹主动脉瘤较初引起注意的是腹部有搏动性肿块,其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。腹主动脉瘤是可以做到早期发现的,只要行超声检查就能发现腹主动脉瘤。在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状或症状被忽视。

  腹主动脉瘤的传统手术方法,是全麻开腹手术切除动脉瘤后人造血管移植,手术创伤较大,一些高龄和体弱者不能耐受。随着腔内治疗技术发展,应用局麻下不开腹的覆膜支架技术即“腔内隔绝术”治疗腹主动脉瘤,使手术的创伤大大减小,手术时间及住院时间大大缩短,提高了治疗的安全性,这就使许多因高龄体弱,合并症多而不能耐受传统手术的患者获得了治愈机会。我们科室现在除开腹手术外,已为数百名患者应用覆膜支架腔内修复技术治疗腹主动脉瘤,其中不乏高龄患者,有的甚至高达90岁,均取得了令人欣喜的效果。